Бактериальная деструкция легких — это тяжелое патологическое состояние, выступающее в качестве осложнения бактериального воспалительного процесса. С морфологической точки зрения данное заболевание проявляется образованием в легочной ткани гнойно-некротических очагов, грубыми структурными изменениями в паренхиме. Чаще всего такая патология диагностируется в детском возрасте, однако она нередко встречается и у взрослых людей. Среди взрослых пациентов преобладают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Ниже мы расскажем о клинических признаках и лечении бактериальной деструкции легких.
Клиническая картина при бактериальной деструкции легких
Симптомы бактериальной деструкции легких, как правило, нарастают внезапно, когда признаки пневмонии уже начали стихать.
Больной человек предъявляет жалобы на резкое повышение температуры тела до фебрильных значений, появление озноба, слабости. На этом фоне присоединяются сухой кашель, болезненность в груди, быстро прогрессирующая одышка. Кожные покровы пациента становятся бледными и цианотичными, нарастают признаки дыхательной недостаточности.
Если в легких образовался абсцесс, с течением времени он может прорываться. С клинической точки зрения это проявляется обильным выделением гнойной мокроты при кашле. При этом общий интоксикационный синдром становится менее выраженным, больной человек начинает чувствовать себя значительно лучше.
Иногда данное патологическое состояние протекает с гнойным поражением плевры и скоплением в плевральной полости гнойного экссудата. В такой ситуации симптомы, как правило, нарастают постепенно. Наблюдается повышение температуры тела, преимущественно в вечернее время суток. Присоединяются болезненные ощущения в груди, усиливающиеся при дыхании. Еще один обязательный симптом — это постепенно усиливающаяся одышка.
Иногда бактериальная деструкция легких протекает в хронической форме. В этом случае присутствуют жалобы на умеренно выраженное нарушение общего состояния больного человека, практически постоянный кашель, сопровождающийся выделением небольшого количества гнойной мокроты. Также характерны небольшая одышка, эпизоды кровохарканья.
Принципы лечения бактериальной деструкции легких
Данное заболевание — это повод для госпитализации.
Для начала проводится консервативная терапия, подразумевающая под собой назначение антибиотиков, проведение дезинтоксикационных мероприятий. В тяжелых случаях могут использоваться методы экстракорпоральной гемокоррекции. Параллельно в обязательном порядке применяются иммуностимулирующие препараты.
При неэффективности консервативной терапии, тяжелом состоянии больного человека, развитии осложнений проводится хирургическое вмешательство. При этом могут использоваться различные оперативные методики, например, видеоторакоскопический адгезиолизис. В 2015 году ученые из Кубанского государственного медицинского университета провели исследование, по результатам которого было установлено, что видеоторакоскопический адгезиолизис в сочетании с ультразвуковой кавитацией плевральной полости — наиболее эффективный и экономически оправданный метод хирургического вмешательства при легочно-плевральных формах бактериальной деструкции легких.
