Интерстициальная болезнь легких (МКБ 10 — J84) — это понятие, под которым объединяется несколько различных заболеваний, сопровождающихся диффузным воспалительным поражением альвеолярных структур и мелких бронхов с последующим возникновением фиброзных изменений. Основная часть пациентов — это представители мужского пола старше 40 лет. Однако такая патология может встречаться даже у детей. В этой статье мы поговорим о клинических проявлениях и лечении интерстициальной болезни легких.
Симптомы при интерстициальной болезни легких
Несмотря на то, что каждая из форм интерстициальной болезни легких имеет свои клинические особенности, принято выделять ряд общих симптомов.
Достаточно часто наблюдаются изменения со стороны общего состояния пациента. Могут возникать жалобы на слабость и быструю утомляемость, длительно сохраняющуюся субфебрильную лихорадку, снижение веса.
Наиболее ранним клиническим проявлением чаще всего становится одышка. На начальных стадиях приступы одышки наблюдаются только при физической активности и проходят в покое. С течением времени данный симптом усиливается, начинает присутствовать постоянно, в том числе и в покое. В большинстве случаев одышка имеет инспираторный характер (затруднение вдоха).
Еще один частый симптом — это кашель. Кашель имеет сухой характер или сопровождается выделением совсем небольшого количества густой вязкой мокроты.
В результате прогрессирования дыхательной недостаточности кожные покровы больного человека становятся бледными с цианозом носогубного треугольника, концевые фаланги пальцев колбовидно утолщаются, ногтевые пластины становятся похожими на «часовые стекла».
При длительном течении данного патологического процесса грудная клетка может деформироваться. В тяжелых случаях также могут присоединяться признаки сердечной недостаточности.
Тактика лечения интерстициальной болезни легких
В первую очередь, при таком патологическом состоянии необходимо минимизировать раздражающие воздействия на дыхательную систему. С этой целью больному человеку следует отказаться от курения, избегать вдыхания пыли, дыма и так далее.
В том случае, если удалось выявить первопричину интерстициальной болезни легких, для начала проводится этиотропное лечение. Так, например, если изменения в легких возникли на фоне бактериальной инфекции, назначаются антибиотики.
В 2021 году ученые из НИКИ педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева провели исследование, по результатам которого было установлено, что основу медикаментозной терапии большинства интерстициальных болезней легких составляют системные глюкокортикостероиды.
Чаще всего первично назначается преднизолон в высоких дозах (на 1-3 месяца) с последующим переходом на поддерживающие дозировки.
При отсутствии положительной динамики используются цитостатики. Дополнительно назначаются бронхолитики, проводится кислородотерапия при необходимости.
Следует заметить, что все лечение должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельное использование каких-либо медикаментов недопустимо.
