Панкреатит, холецистит — воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря. Во всей структуре патологий пищеварительного тракта это далеко не редкие патологии, как у взрослых, так и у детей. В силу некоторых особенностей, эти два заболевания чаще регистрируются у взрослых. MedAboutMe напоминает, что от того, насколько быстро были приняты меры по устранению и лечению, будет зависеть исход, наличие осложнений и, конечно, само лечение патологий.
Иногда именно стоматолог оказывается первым специалистом, заметившим первые признаки панкреатита или холецистита, и дает направление на исследования и консультацию с узким специалистом.
Роль стоматолога в диагностировании панкреатита и холецистита
Пищеварительный тракт — одна из самых больших систем органов, которые отличаются морфологическим единством. Поэтому при сбоях в работе любого органа, они непременно проявятся в полости рта. Справедливости ради, стоит отметить, что все в организме взаимосвязано, и при формировании любого заболевания его отражение коснется и полости рта, но если это болезни пищеварительного тракта, то первые симптомы могут появиться именно во рту. Опытным стоматологам не составляет труда предположить панкреатит или холецистит по специфическим признакам и даже заболеваниям. Даже упорное воспаление десен, его характеристики и особенности могут оказаться симптомом панкреатита или других заболеваний. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации доктора и все же пройти дополнительные исследования.
Что такое панкреатит?
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, главная задача которой вырабатывать ферменты и пищеварительные соки. Но при панкреатите железа просто не может выполнять свои функции и правильно транспортировать соки. Они остаются в ней, и запускается процесс саморазрушения органа, можно сказать, что она переваривает саму себя.
Воспаление поджелудочной железы имеет разные причины, а нередко — целый их комплекс. Чаще всего в него входят воспалительно-деструктивные патологии, различные инфекционные болезни, аллергические реакции, особенно на продукты питания.
Доктора говорят об особом значении очага инфекции в организме для формирования панкреатита. И этим очагом инфекции может стать воспаление десен, кариес, ЛОР-патологии, протекающие хронически. Получается, что панкреатит и полость рта имеют круговую взаимосвязь: патология проявляется в полости рта, а кариес, воспаление десен, потеря зубов влияют на его течение.
Воспаление десен и другие проявления панкреатита в полости рта
Симптомами панкреатита может стать боль в животе с различными характеристиками. Чаще всего она колющего характера, тупая, ноющая. Нередко формируются диспепсические расстройства — рвота, тошнота, диарея. Панкреатит связан с рефлюксом, когда содержимое желудка попадает в полость рта. Из-за этого меняется кислотно-щелочной баланс полости рта в кислую сторону, а это благоприятная среда для роста и развития патогенной флоры. В итоге формируется выраженное и упорное воспаление десен.
Заброс желудочного сока и его агрессивность способствуют химическому расплавлению эмали — кислотный некроз. Изначально заметить какие-либо изменения сложно, но пациенты могут говорить о том, что зубы слипаются между собой. Такое агрессивное воздействие и ослабление эмали могут осложняться кариесом.
Диспепсические расстройства в форме тошноты и рвоты негативно скажутся на состоянии слизистой оболочки. Кроме упорного воспаления десен, у пациентов нередко диагностируются стоматиты грибковой природы (молочница) или же специфический вид — афтозный стоматит. В уголках рта могут формироваться заеды.
Пациенты могут жаловаться на обильную выработку слюны, но с измененными физическими свойствами. Она жидкая и не может полноценно справляться со своими функциями — смывать налет и остатки пищи, контролировать уровень рН. Этими факторами и объясняется формирование множественного кариеса, отличающегося быстротой течения и переходом в осложнения. Кариес при панкреатите имеет свои особенности: реже он формируется в так называемых иммунных зонах — в области бугров, экватора зуба. Эти зоны защищены анатомически, поэтому болезнетворным микроорганизмам трудно на них закрепиться и начать паразитировать.
Проявления воспаления желчного пузыря в полости рта
Холецистит — воспаление желчного пузыря, является одним из самых частых осложнений желчнокаменной болезни. Причинами воспаления желчного пузыря чаще всего становятся нарушение оттока желчи и наличие патогенной флоры в просвете пузыря. По аналогии с воспалением поджелудочной железы, при холецистите источником инфекции могут стать кариес, ЛОР-патологии и др.
Основные жалобы при холецистите сводятся к боли в правом подреберье, диспепсическим расстройствам. Рвота — редкое явление. Характерна мучительная отрыжка, рефлюкс. Возникают и общие, неспецифические симптомы — ухудшение общего состояния, нарушения аппетита и др.
Основная жалоба, с которой пациент приходит к стоматологу — множественная форма кариеса, отличающаяся быстрым течением и осложнениями в виде пульпитов, периодонтитов. Рефлюкс — забрасывание содержимого желудка в полость рта, является причиной расплавления эмали. Она становится хрупкой и более уязвимой перед атакой патогенной флоры и воздействием агрессивных факторов. Нарушение физических свойств слюны, пищеварения обеспечит ее недостаточную минерализацию. Бесконтрольное размножение патогенной флоры, рефлюкс и постоянная кислая среда становятся причиной формирования кариеса вне иммунных зон зубов. Множественный кариес, его быстрое течение могут стать причиной быстрого разрушения зубов и их потери. Их отсутствие будет способствовать нарушению процессов пережевывания пищи и последующего пищеварения, что может осложнять течение холецистита.
Эти же негативные факторы способствуют воспалению десен, носящему упорный характер. При осмотре заметна красная, отечная слизистая, усиление сосудистого рисунка. При холецистите воспаление десен имеет специфический характер — разрастаются десневые сосочки, покрывающие до 1/3 коронки зуба. Наличие зубных отложений, налета будет способствовать ухудшению и прогрессии воспаления, что, в свою очередь, влияет на течение кариеса.
При холецистите заметны изменения языка — обложенность, налет совершенно различных оттенков желто-коричневой гаммы. Отек языка и его воспаление иногда выражены до такой степени, что затрудняется процесс приема пищи.
