Эпилепсия — это диагноз, устанавливаемый на основании наличия в анамнезе у пациента повторных (более 2) эпилептических припадков, не ассоциированных с какими-либо немедленно выявляемыми факторами. Что такое эпилептический припадок? Так называется состояние, при котором нейроны выдают аномальный и избыточный импульс, приводящий к судорогам, чувствительным и другим расстройствам. Ниже мы поговорим о том, как выявить эпилептическую активность, распознать и вылечить эпилепсию.
Симптомы и диагностика эпилепсии
Основной клинический признак эпилепсии — это судороги. Принято выделять несколько разновидностей судорожных приступов, встречающихся при таком патологическом состоянии.
В некоторых случаях до возникновения пароксизма у пациента развивается аура. Она может быть представлена слабостью и головокружением, тошнотой, звоном в ушах, давящим чувством в области горла и так далее.
Один из вариантов судорог — это вторично-генерализованные приступы. Они проявляются внезапной потерей сознания и падением больного человека. Затем наступают тонические судороги. Тело пациента напрягается, вытягивается, голова запрокидывается назад или отклоняется в сторону. Также отмечаются плотное смыкание челюстей, бледность кожных покровов, задержка дыхания. Данная стадия длится несколько секунд.
После этого возникают клонические судороги. Наблюдаются нерегулярные кратковременные спазмы скелетной мускулатуры, дыхание становится шумным и хриплым, изо рта может выделяться пена. Клоническая стадия в среднем длится от двух до трех минут, после чего наступает мышечное расслабление, пациент некоторое время не реагирует на внешние раздражители.
Кроме этого, приступы при эпилепсии могут протекать по типу абсансов. В этом случае больной человек внезапно прерывает свою деятельность, перестает реагировать на внешние события, а затем через несколько секунд возвращается к прерванному занятию. Такие приступы не осознаются и не запоминаются пациентом.
Что касается диагностики, первоочередным методом обследования, при помощи которого выявляется эпилептическая активность в головном мозге, является электроэнцефалография. Однако заметим, что наличие эпилептической активности по результатам электроэнцефалографии при отсутствии клинических проявлений не является основанием к постановке диагноза «эпилепсия».
Для выявления заболеваний центральной нервной системы, способных спровоцировать эпилептические приступы, например, опухолей головного мозга, проводятся магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Основные принципы лечения эпилепсии
Первоочередной момент в лечении эпилепсии — это прием противоэпилептических препаратов, выбираемых индивидуально для каждого конкретного пациента. В качестве примера таких медикаментов можно привести карбамазепин или топирамат.
Дополнительно при необходимости, например, в случае наличия когнитивных нарушений, могут назначаться ноотропы. Один из используемых препаратов — это церебролизин. В 2018 году ученые из Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского опубликовали работу, в которой было установлено, что церебролизин может применяться у пациентов с эпилепсией, имеющей стабильное течение.
