Боль и скованность суставов — частые жалобы взрослых, да и у детей такие проблемы тоже могут возникать. Патологии опорно-двигательного аппарата распространены среди обоих полов. Артрит, остеохондроз, бурсит, миозит — эти заболевания встречаются повсеместно. Но чаще всего врачи ставят диагноз остеохондроз — это дегенеративные изменения, которые происходят в хрящах с возрастом. Болезнь встречается у каждого 4-го пациента 50 лет, а если очень активно заниматься спортом, то и раньше. Для лечения, а также профилактики проблем часто назначают хондропротекторы. Что это за препараты,как они работают, какой эффект у хондропротекторов и всем ли можно их использовать?
Что такое хондропротекторы и как они действуют?
Хондропротекторы — это вещества, действие которых направлено на уменьшение признаков заболеваний опорно-двигательного аппарата и защиту суставов от дегенеративных изменений. Это отражается и в названии: протекторы, или защитники, и chondro, хрящ. Попадая в организм, эти соединения заполняют пространство вокруг сустава, защищая его от избыточного воздействия трением и тем самым избавляя от боли и последующих разрушений ткани.
Хондропротекторы бывают трёх поколений:
- первое — отличаются натуральным составом, сделаны из хрящей животных и растений;
- второе — в состав входят очищенные компоненты, например, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, глюкозамин;
- Хондропротекторы третьего поколения — это сочетание компонентов, входящих в состав лекарств первого и второго поколения (в них входят минералы, витамины, кислоты).
В аптеках хондропротекторы представлены в разных формах. Можно встретить лекарство в порошке, таблетках, капсулах и даже инъекциях.
Надо различать лекарственные препараты-хондропротекторы и БАДы. Хотя состав на упаковке у них может быть одинаковым, к биологически активным добавкам снижены требования, и не всегда надписи точно отражают содержимое БАДа.
Как же работают хондропротекторы?
Согласно основной научной версии, в первую очередь лекарство позволяет уменьшить выраженность боли при суставной патологии. Это достигается за счёт активности действующих веществ, которые уменьшают концентрацию медиаторов воспаления.
Учёные из Международного общества по исследованию остеоартрита провели исследование в пробирке, в котором доказали, что хондропротекторы также благоприятным образом воздействуют на суставы и кости. Они выступают как бы строительным материалом для этих структур.
Кроме того, лекарство тормозит деструктивные процессы, которые происходят в костях, хрящах и суставах.
Но добиться такого же содержания препарата в крови живого человека, а не в субстанции из пробирки, пока невозможно. Да, люди с остеоартритом, которые принимают хондропротекторы, отмечают снижение болевого синдрома. Но говорить о полном выздоровлении не приходится.
Какие заболевания лечат хондропротекторами?
В России разработаны клинические рекомендации по лечению тех или иных заболеваний. В графе «терапия остеоартроза» указаны хондропротекторы. Причём разработчики сообщают, что эффективность приёма таких веществ максимальная.
Однако в обзоре Кокрейновской библиотеки результаты говорят об обратном. Согласно данным этого обзора не все исследования проводятся в соответствии со стандартами доказательной медицины. А использование хондропротекторов и вовсе можно сравнить с эффектом плацебо.
Тем не менее, российские врачи рекомендуют принимать хондропротекторы пациентам, имеющим следующие заболевания:
- бурсит — это воспаление, происходящее в синовиальной сумке;
- артрит — воспалительный процесс в суставах;
- остеохондроз, под которым понимается разрушение хрящей;
- артроз — разрушение суставных хрящей;
- подколенная киста, при которой жидкость скапливается за коленом;
- подагра — скопление в суставах кристаллов урата, что приводит к острой боли.
Учёные из Региональной клинической больницы Ростовской области провели исследование, в котором показали как действуют хондропротекторы. В эксперименте участвовали 30 пациентов с остеоартрозом суставов. Все они уже проходили лечение, каждый по своему протоколу. Исследователи предложили им подключить к терапии использование хондропротекторов. Спустя время было установлено, что у всех участников наблюдалась положительная динамика. Причём у 90 % людей эффективность от приёма препарата была максимально высока, а 75 % смогли восстановить самостоятельный уход за собой. И такие результаты исследования — не редкость.
С другой стороны, многие эксперты уверены, что наибольшую эффективность хондропротекторы имеют в тех, случаях, когда пациент разочаровался в других способах лечения, и верит, что ничего, кроме этих лекарств, ему уже не поможет, что называется эффектом плацебо. В других ситуациях использование хондропротекторов бессмысленно, и полезнее поддерживать физическую активность и вести здоровый образ жизни.
Как бы то ни было, многим хондропротекторы помогают. Значит, воздействие этих препаратов на конкретного человека, вероятно, надо проверять опытным путём. А стоит ли?
Вред от хондропротекторов: миф или реальность?
Хондропротекторы сегодня относятся к безопасным препаратам. Одни исследователи приравнивают их к плацебо, которое не может навредить. Однако в клинической практике известно несколько случаев, когда лекарство нарушало углеводный обмен у пациентов с сахарным диабетом или инсулинорезистентностью.
У других больных приём этих препаратов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата вызывал обострения астмы и даже провоцировал развитие атеросклероза.
Но утверждать на 100 %, что это установленные побочные эффекты для всех, нельзя. Потому что на сегодняшний день нет исследований, которые бы могли подтвердить факт вреда хондропротекторов. Единственное, о чём можно говорить уверенно, так это то, что лекарства действительно имеют побочные эффекты:
- у большинства пациентов, например, наступает расстройство желудка, появляется бессонница или отекают ноги;
- а если принимать хондропротекторы вместе с НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами) или средствами, разжижающими кровь, то может развиться кровотечение.
Противопоказания к использованию
Боль в суставах может настигнуть любого человека, и возраст здесь не причём. Неверно думать, что суставные болезни — это проблема только пожилых пациентов. Поэтому хондропротекторы могут быть назначены людям разного возраста: престарелым и спортсменам, подросткам, даже детям с ожирением.
Но есть и ограничения. Лекарства нельзя использовать беременным женщинам, людям с повышенной чувствительностью к компонентам хондропротекторов. Также приём препарата пациентами с сахарным диабетом и ожирением должен контролировать врач. Рекомендуем также прочесть статью «Можно ли колоть хондропротекторы вместе с витаминами?», из которой вы узнаете о совместимости витаминных комплексов и хондропротекторов.
