Хронический бронхит — это длительно протекающий воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке бронхов, имеющий диффузный характер и приводящий к выраженным морфологическим изменениям в бронхиальных стенках. Наиболее часто данное заболевание выявляется у мужчин старше 40 лет. При отсутствии лечения оно может стать причиной хронической обструктивной болезни легких, легочной эмфиземы и так далее. В этой статье мы поговорим о клинике и тактике лечения хронического бронхита.
Клиническая картина при хроническом бронхите
Для начала необходимо понимать, что выделяют две основные формы хронического бронхита:
- Обструктивную;
- Необструктивную.
Необструктивная форма имеет гораздо более благоприятный прогноз. С клинической точки зрения она сопровождается длительно сохраняющимся кашлем, усиливающимся в период обострения, сопровождающимся выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Объём отходящей мокроты вне обострения может достигать 150 миллилитров за сутки. При обострении ее количество возрастает.
Кроме этого, во время обострения воспалительного процесса отмечается нарушение общего состояния больного человека с повышением температуры тела до субфебрильных значений, появлением слабости и недомогания.
При обструктивной форме к вышеописанным симптомам добавляются приступы одышки, характеризующейся затруднением выдоха. На выдохе шейные вены больного человека набухают, появляются свистящие хрипы. Во время обструкции кашель становится приступообразным, малопродуктивным. При длительном течении данной болезни концевые фаланги пальцев утолщаются, ногтевые пластины становятся похожими на часовые стекла.
Количество обострений в течение года при хроническом бронхите может значительно различаться. Чаще всего при необструктивной форме данного заболевания наблюдается не более четырех обострений за год, при обструктивной форме — значительно больше.
Тактика лечения хронического бронхита
При возникновении хронического бронхита, особенно в период обострения, необходимо максимально ограничить контакт с различными внешними факторами, способными оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов. Здесь мы, прежде всего, подразумеваем отказ от курения, избегание вдыхания паров химических веществ, слишком холодного воздуха и так далее.
При обнаружении бактериальной флоры в обязательном порядке назначаются антибиотики, выбираемые в зависимости от чувствительности возбудителя. Для улучшения выделения мокроты показаны муколитики и отхаркивающие средства. Купировать бронхиальный спазм удается с помощью бронхолитиков.
Также могут использоваться различные комбинированные средства. Например, в 2020 году ученые из Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность препарата, содержащего сальбутамол, бромгексин, гвайфенезин в лечении продуктивного кашля у людей с хроническим бронхитом.
Заметим, что любой медикамент может применяться только по назначению врача.
Кроме этого, план лечения дополняется:
- Физиотерапевтическими процедурами;
- Ингаляциями;
- Дыхательной гимнастикой и так далее.
