Хронический панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе, при котором разрушается паренхима органа, развиваются фиброзные изменения, экзокринная и эндокринная недостаточность. Несмотря на то, что болезнь постепенно прогрессирует, с ней можно бороться, достигнув продолжительной ремиссии путем соблюдения правильного питания и коррекции образа жизни.
Как проявляется хронический панкреатит
Переход панкреатита в хроническую форму возможен при отсутствии необходимого лечения острого заболевания и пренебрежении назначениями врача.
Основные причины развития патологии — злоупотребление спиртными напитками и сопутствующие болезни желчного пузыря. Такая этиология диагностируется в 95-98% случаев обращения к врачу. К предрасполагающим факторам, которые повышают риск развития изменений в поджелудочной железе, относят:
- патологии в 12-перстной кишке;
- оперативное вмешательство по лечению заболеваний желудка и желчевыводящих путей в анамнезе;
- проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии в анамнезе;
- травмирование или ранение области живота;
- терапию некоторыми сильнодействующими препаратами (антибактериальными, сульфаниламидами и др.);
- инфекционное (вирусом гепатита, свинкой и др.) и паразитарное (аскаридозом и др.) поражение организма;
- аномалии строения поджелудочной железы;
- нарушение обменных процессов;
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- развитие сосудистых заболеваний;
- наследственный фактор.
Около 30% случаев приходится на неясную этиологию.
Хронический панкреатит протекает с болью, которая локализуется в подложечной зоне, иррадиируя в подреберье и поясницу. Возникновение симптома связано с приемом пищи и наблюдается после нее, примерно через 40-60 минут. Среди иных признаков болезни — диарея, тошнота, рвота, метеоризм, снижение аппетита и веса.
Формы ремиссии
Если соблюдать все предписания, которые определил лечащий врач, можно добиться стойкой ремиссии. И ее продолжительность может достигать нескольких десятков лет.
Существует несколько форм такой стадии хронического панкреатита.
- Частичная ремиссия
Заболевание протекает с минимальной выраженностью клинических проявлений. Лечение проводят в случае присутствия симптомов в стадии обострения для снижения интенсивности или полного устранения.
- Полная ремиссия
В таком случае проявления заболевания отсутствуют полностью. Полная ремиссия разделяется на стойкую, при которой симптомы не возникают на протяжении 6-24 месяцев, и нестойкую, когда патология протекает с чередованием стадий обострения и этапов отсутствия клинических признаков.
Несмотря на то, что наступила ремиссия заболевания, это не значит, что воспалительный процесс исчез. В любом случае требуется соблюдение правильного образа, коррекция питания, исключение вредных привычек.
Соблюдаем рекомендации врача
Для достижения продолжительной ремиссии важно систематически проходить контрольное обследование поджелудочной железы для выявления признаков обострения. Это лабораторные анализы (крови, мочи, кала) и инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование, гастроскопия, рентгенография).
Кроме того, требуется соблюдение рекомендаций и назначений, которые определяет лечащий врач и которые способствуют нормализации и восстановлению работы органа. В первую очередь — это правильное питание, прием лекарственных препаратов. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
При возникновении симптомов обострения патологии не рекомендуется проводить самолечение. Нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в стационарное отделение для квалифицированной диагностики.
В первые сутки человеку прописывают полное голодание, нахождение в полном покое, постельный режим. Показано симптоматическое и этиотропное лечение с использованием следующих лекарственных средств:
- обезболивающих для снятия болевой симптоматики;
- препаратов, подавляющих секрецию органа;
- ферментов;
- антибактериальных средств для снижения риска присоединения инфекций.
Если нарушен водно-электролитный баланс, проводят заместительную терапию, вводя инъекционно солевой или физиологический раствор.
Контроль за питанием
Питание при хроническом панкреатите должно быть дробным — лучше маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Важно исключить из рациона продукты, которые раздражают и без того воспаленную железу, усиливают продукцию ферментов. Большинство продуктов приготавливают, отваривая и запекая, после перетирая до кашицеобразного состояния (это важно при обострении патологии).
Несмотря на необходимость употребления перетертых продуктов, злоупотреблять таким питанием на протяжении длительного времени не стоит. Многочисленные отзывы подтверждают, что в таком случае снижается аппетит, а это вызывает похудение. Поэтому, как только состояние улучшилось, острые симптомы исчезли, лучше перейти на непротертый вариант питания.
К запрещенным продуктам на период лечения хронического панкреатита относят:
- спиртное;
- жареную пищу;
- копченое, продукты переработки мяса — колбасу, сосиски, сардельки;
- продукты быстрого приготовления — фастфуд;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- консервацию, соленья;
- каши из гречки, риса и перловки;
- большое количество овощей и фруктов, особенно богатых клетчаткой;
- куриные яйца, приготовленные в виде омлета;
- сладкую газированную воду.
Среди разрешенных продуктов:
- овощи, содержащие клетчатку в небольшом объёме, в отварном или запеченном виде — свекла, картофель, морковь, сельдерей и др.;
- овощной бульон и супы на его основе в протертом виде;
- нежирное мясо (кролик, курица и др.) и рыба;
- нежирная молочная продукция — кефир, творог, сыр;
- каша из гречки, риса, перловки, овсянки, манки, макаронные изделия;
- вчерашний хлеб;
- куриные яйца в виде омлета или всмятку;
- фрукты и ягоды с некислым вкусом, сухофрукты;
- настои и отвары на основе лекарственных трав — с ромашкой, календулой и др.;
- минеральная вода.
Чтобы добиться стойкой ремиссии, правильное питание нужно соблюдать на постоянной основе.
Избавляемся от вредных привычек
В комплексе с диетотерапией показано соблюдение правильного образа жизни. В первую очередь — это исключение вредных привычек, к которым относят злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических средств.
Так как в большинстве случаев панкреатит имеет алкогольную этиологию, его в обязательном порядке исключают из рациона, как на период обострения симптомов, так и в стадию ремиссии. Вредные вещества напитка способствуют раздражению железистых клеток, которые локализуются в желудке, что стимулирует ферментную функцию поджелудочной железы и вызывает гиперсекрецию.
Хронический панкреатит — опасное заболевание, которое при отсутствии лечения осложняется другими патологическими состояниями. Поэтому важно соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача.
