На сегодняшний день киста почки все еще остается одной из наиболее часто встречающихся урологических патологий, при которой в почечных тканях образуется доброкачественная заполненная жидкостью полость с соединительнотканной оболочкой. Считается, что кистозные изменения в почках, имеющие ту или иную степень выраженности, присутствуют практически у 25% людей старше сорока пяти лет. При этом наиболее часто данное заболевание имеет бессимптомное течение. В этой статье мы поговорим об основных клинических признаках такой болезни, а также о ее лечении.
Киста почки: основные клинические признаки
Как мы уже сказали, наиболее часто киста почки не сопровождается какими-либо симптомами. Связано это с тем, что такой патологический очаг имеет медленный рост, за счет чего ткани успевают адаптироваться к происходящим изменениям без существенной потери своей функциональной активности.
Однако в ряде случаев при данном заболевании могут наблюдаться повышение и нестабильность артериального давления, боли в поясничной области.
В том случае, если кистозная полость достигла больших размеров, клиническая картина может дополняться признаками, указывающими на проблемы с уродинамикой. Сюда относятся учащение позывов к мочеиспусканию, уменьшение объёма выделяемой мочи. Иногда пациенты с таким диагнозом указывают на появление в моче кровянистых примесей. Болевой синдром усиливается, распространяется в область половых органов и паха. В результате задержки мочи могут отмечаться слабость и быстрая утомляемость, в некоторых случаях – отеки.
Если произошло двустороннее поражение почек или у пациента имеется только один орган, может развиваться почечная недостаточность.
Иногда наблюдается такая картина, как внезапное повышение температуры тела, усиление боли в поясничной области. Это может свидетельствовать о вторичном инфицировании кистозной полости и развитии гнойного воспалительного процесса.
Выбор тактики лечения при кисте почки
При небольших размерах кисты и отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов чаще всего рекомендуется наблюдательная тактика.
Обязательное хирургическое вмешательство показано при быстром увеличении кистозной полости в размерах, наличии болевого синдрома или артериальной гипертонии.
Существует несколько возможных техник, выбор одной из них осуществляется индивидуально. Чаще всего проводятся эндоскопические и пункционные операции, например, чрескожная пункционная аспирация.
В 2013 году были опубликованы результаты работы ученых из Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. Цель исследования заключалась в сравнении результатов лечения больных с кистами почек из так называемых «традиционных» лапароскопических и монопортового (LESS) доступов. В результате был сделан вывод о том, что LESS-методика обладает рядом преимуществ перед традиционной лапароскопической операцией.
В отдельных случаях, например, при слишком большой кистозной полости, может решаться вопрос о резекции или удалении почки.
