Почечная колика — это один из самых частых синдромов в урологии, встречающийся при многих заболеваниях со стороны мочевыделительной системы. С клинической точки зрения данное патологическое состояние характеризуется острым болевым приступом, обусловленным нарушением выведения мочи. В этой статье мы постараемся разобраться в основных причинах колики в почках, а также в ее симптомах.
Возможные причины почечной колики
Механизм развития почечной колики, как мы уже сказали, заключается в нарушении выведения мочи. На фоне застоя мочи отмечается повышение давления в почечных лоханках, отек паренхимы и последующее растяжение почечной капсулы.
В подавляющем большинстве случаев возникновение почечной колики обусловлено мочекаменной болезнью. При этом чаще всего острый болевой приступ развивается при локализации конкремента в мочеточнике. Кроме камней, иногда наблюдается обтурация мочеточника слизистыми или гнойными сгустками, казеозными массами, что также сопровождается болью.
В 2015 году были опубликованы результаты работы ученых из Джизакского филиала РНЦЭМП. Цель исследования заключалась в выявлении частоты использования мультислайсной спиральной компьютерной томографии (МСКТ) при почечной колике, обусловленной камнями мочеточника. В результате было установлено, что МСКТ при обследовании пациентов с болями в поясничной области позволяет уточнить характер поражения и выбрать оптимальный метод лечения.
Помимо мочекаменной болезни, данное патологическое состояние нередко развивается при перегибе или перекруте мочеточника, внешнем сдавлении мочевых путей. Внешнее сдавление мочевых путей может быть обусловлено различными опухолями и посттравматическими гематомами.
К другим возможным причинам относятся:
- Гидронефротическая трансформация почки;
- Острый отек слизистой оболочки мочеточника или мочеиспускательного канала вследствие воспаления;
- Тромбоз почечных вен и другие сосудистые нарушения;
- Различные врожденные аномалии почек, способствующие нарушению уродинамики.
Симптомы, указывающие на почечную колику
Как мы уже сказали, основным клиническим признаком почечной колики является внезапная приступообразная боль. Болевой синдром имеет интенсивный характер, локализуется в поясничной области. Достаточно часто отмечается возникновение боли в ночное время суток, кроме этого, она может быть спровоцирована какой-либо физической нагрузкой, употреблением большого количества жидкости или приемом мочегонных препаратов.
Нередко болевой синдром распространяется в бедренную область, задний проход, промежность. Продолжительность приступа, как правило, составляет несколько часов, при этом характер и интенсивность боли могут изменяться с течением времени.
Клиническая картина при данном патологическом состоянии может дополняться учащением позывов к мочеиспусканию, уменьшением объёма выделяемой мочи, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Нередко наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений. При обследовании выявляются умеренное повышение артериального давления, ускорение частоты сердечных сокращений.
По окончанию приступа, как правило, происходит выделение большого количества мочи, в которой могут содержаться кровянистые примеси.
