Клиренс эндогенного креатинина — это исследование, также называющееся пробой Реберга. Такой анализ назначается для оценки того, насколько быстро происходит клубочковая фильтрация, позволяет оценить фильтрующую способность почек. Проба Реберга редко используется как самостоятельный диагностический метод. Чаще всего она сочетается с другими процедурами, например, с биохимическим исследованием крови. Ниже мы поговорим о том, для чего назначается и как проводится проба Реберга.
Для чего назначается оценка клиренса эндогенного креатинина?
Как мы уже сказали, данная методика предназначена для оценки фильтрационной способности почек. В 2021 году учёные из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что проба Реберга является доступным, воспроизводимым и недорогим методом исследования, что определяет его устойчивые позиции.
Такой анализ назначается при наличии жалоб на:
- нарушение мочеиспускания;
- уменьшение объёма выделяемой за сутки мочи;
- изменение цвета урины или появление в ней патологических примесей;
- отёчность;
- болезненные ощущения в области поясницы и так далее.
Данное исследование может использоваться для обнаружения хронической недостаточности почек, гломерулонефрита, различных заболеваний, при которых происходит вторичное поражение почек, например, сахарного диабета или амилоидоза, сердечной недостаточности и так далее.
Примечательно то, что оценка уровня клиренса эндогенного креатинина поможет не только выявить нарушения в работе почек, но и оценить эффективность лечения.
Подготовка к исследованию
Для проведения пробы Реберга используется два материала — собранная за сутки моча и венозная кровь.
Примерно за 1-1,5 недели до сдачи анализа следует обсудить с врачом возможность отмены принимаемых медикаментов, так как многие из них могут приводить к искажению результата. Как минимум, за двое суток до обследования отменяются любые диуретики, что так же следует предварительно согласовать с врачом.
Хотя бы за сутки полностью исключается алкоголь, тяжелые физические нагрузки, по возможности минимизируются стрессы.
Сдача крови осуществляется натощак — голодный период должен составлять не менее восьми часов.
Расшифровка результатов
Нормальные значения при пробе Реберга будут определяться возрастом. Так, например, для взрослого человека в возрасте от 30-50 лет наиболее оптимальными показателями считаются 82-133 мл/мин для мужчин и 75-122 мл/мин для представительниц женского пола.
Увеличение клиренса эндогенного креатинина нередко наблюдается при нефротическом синдроме, гипертонии, начальных этапах сахарного диабета. На практике такое отклонение редко имеет какую-либо диагностическую ценность.
Основная причина снижения данного показателя — это острое или хроническое нарушение функциональной активности почек, которое, в свою очередь, может быть связано с почечными патологиями, сердечной недостаточностью и так далее. Также низкие показатели пробы Реберга наблюдаются при шоке, обезвоживании.
