В современных условиях методики томографии относятся к наиболее информативным, в том числе в детском возрасте. Однако выполнение компьютерной томографии сопряжено с некоторыми сложностями, особенно, если это дети раннего возраста, которые физически не могут длительно лежать без движения, особенно без присутствия рядом родителей. В таком случае исследование проводится только по показаниям и с применением наркоза. В чем особенности компьютерной томографии у детей?
Компьютерная томография в детском возрасте
Компьютерная томография — это методика особого рентгеновского сканирования организма детей, в результате которого получается серия послойных изображений обследуемой зоны в нескольких проекциях. Хотя данный метод очень информативный, применяют его крайне редко, при невозможности получения информации более доступными, простыми и безопасными способами — УЗИ, анализами или иными мероприятиями. Дело в том, что воздействие рентгеновских лучей неблагоприятно отражается на растущих тканях тела, а чувствительность к облучению у детей повышена в несколько раз в сравнении с взрослыми.
Поэтому компьютерная томография назначается в самую крайнюю очередь, когда диагноз не ясен или нужна локализация патологического образования для дальнейшего проведения операции или иного вмешательства.
Особенности детской томографии: применение наркоза
Дети проходят процедуру томографии с некоторыми отличиями от взрослых, так как они отличаются подвижностью и не могут неподвижно лежать и не капризничать. Кроме того, они могут пугаться отсутствия рядом с ними родителей, потому как внутрь томографа они помещаются одни. Поэтому для проведения томографии у малышей применяется наркоз.
Для того, чтобы дети подверглись компьютерной томографии, должны быть веские основания — это невозможность постановки диагноза или проведения дальнейшего лечения без получения визуальных результатов. Если же имеется такая возможность, стоит применять более безопасные методики — проведение ультразвукового сканирования, магнитно-резонансной томографии или рентгенографии. Также стоит знать о том, что польза от полученных результатов исследования должна во много раз превышать потенциальный вред от лучевой нагрузки при томографии и проведения наркоза. Иногда отказ родителей от проведения томографии может приводить к осложнениям, гораздо более серьезным, нежели вред для детского организма от лучей рентгена (например, при онкологических поражениях или кровоизлияниях).
Какие дети могут обследоваться?
По мнению врачей, занимающихся диагностикой тяжелых заболеваний и аномалий у детей, компьютерная томография возможна даже в период после рождения, если имеются абсолютные показания для ее проведения. Это, прежде всего, неинформативность или неполная картина патологии, полученная в результате проведения всех других методик исследования. Так, к примеру, на первом году жизни у детей открыт большой родничок, и можно визуализировать структуры мозга при помощи более безопасного и легкого в проведении метода — НСГ (нейросонография, ультразвуковое исследование головного мозга). А вот после того, как родничок закрывается, может возникать необходимость в проведении компьютерной томографии, чтобы визуально оценить структуры мозга и степень их поражения.
Наиболее часто дети подвергаются томографии для выявления серьезной патологии — это последствия травм или наличие опухолей, поэтому родители должны осознавать пользу данной методики в своевременной постановке правильного диагноза. При этом влияние рентгенологического облучения не столь опасно, как прогрессирование кровотечения в структуры мозга или быстро растущее новообразование.
Принципиальной разницы в методиках проведения томографии у детей в возрасте одного года, трех лет или пяти не имеется, всем им требуется наркоз для того, чтобы обеспечить неподвижность и быстроту, простоту проведения процедуры.
Показания для проведения КТ: информация для родителей
Дети могут быть обследованы при помощи компьютерной томографии в любом возрасте при наличии патологий головного мозга. В зависимости от возраста, спектр поражений может быть различным, и перед назначением КТ родителям разъясняется необходимость процедуры и те результаты, которые она поможет получить.
Так, у грудничков это могут быть последствия родовой травмы, переломы черепа, гематомы и кисты мозга, кровоизлияния в ствол мозга или иные структуры. Дети после полутора лет могут быть обследованы в результате травм головы, полученных при несчастных случаях или падениях, авариях. Особенно полезна компьютерная томография для диагностики трещин и переломов черепных костей, особенно свода и основания черепа.
Кроме того, томография помогает в выявлении внутричерепной гипертензии, сосудистых аномалий или опухолей мозговой ткани и оболочек, кистозных образований. Кроме того, ее назначают при появлении признаков серьезных психических расстройств в детском возрасте, так как зачастую они вызваны органическими патологиями головного мозга.
Родители должны знать, что томографию могут назначить не только для сканирования мозга, но и для других отделов тела. Так, с ее помощью выявляются аномалии строения дыхательной системы, опухолевые процессы грудной клетки или брюшной полости, патологии в опорно-двигательном аппарате, в том числе и проблемы позвоночника, а также костей таза.
А вот для того, чтобы оценить строение органов брюшной полости, более подходящим и безопасным методом будет магнитно-резонансная томография, которая также проводится под наркозом.
Важно, чтобы родители правильно подготовили детей к исследованию, потому как детям до 6-7 лет сложно объяснить необходимость смирного длительного лежания внутри страшного аппарата. Поэтому им показан наркоз, чтобы малыши могли всю процедуру находиться в медикаментозном сне, неподвижно и расслаблено. Это существенно улучшит качество диагностики и снизит эмоциональный стресс от проведения процедуры.
