Беременность — это сложный и ответственный этап в жизни любой женщины. Плод в утробе очень раним и чувствителен к влиянию внешних негативных факторов. Любое лекарство, любое инвазивное или потенциально опасное обследование при беременности — крайне нежелательно. Но, как быть, если подозреваются переломы или иные повреждения, патологии, которые требуют для диагностики рентгенографии? Можно ли проводить такое обследование будущей маме?
Рентгенография в период гестации
Все знают, что рентгенография не относится к абсолютно безвредным и безопасным исследованиям даже для обычного человека. Она дает определенную дозу вредного облучения, которая существенно не навредит взрослому или уже родившемуся малышу. Но, совсем другое дело, когда речь идет о начальных этапах развития зародыша, или формировании плода во втором-третьем триместрах.
Что же делать, если рентгенография проводилась в тот период, когда женщина еще не знала о беременности, или когда исследование жизненно необходимо, и без него диагноз подтвердить просто невозможно? Какие тогда последствия будет грозить малышу, каким образом такое исследование отразится на организме беременной, и какие действия врачей должны за этим последовать? Все эти вопросы требуют ответов.
Влияние рентгеновских лучей на плод: риск пороков развития
Рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на активно растущий организм, приводя к порокам развития. Когда рентгеновские лучи воздействуют на ткани, они приводят к формированию свободных радикалов, которые нарушают процессы клеточного деления. Это дает аномалии строения хромосом, генные мутации и нарушение формирования органов. Высокая доза облучения в самые ранние, критические сроки развития малыша, может грозить его гибелью, мутациями, приводящими к тяжелым патологиям, которые дают серьезные пороки развития мозга, сердца, внутренних органов, а также образование онкологических опухолей.
Эти данные подтверждены многолетними лабораторными исследованиями на животных, а также печальным опытом прошлых поколений, когда рентгеновское излучение использовалось не только в медицине, но и в военных целях. Если беременность после лучевого воздействия сохранялась, более 25% плодов имели пороки развития различной степени тяжести. Особенно тяжелыми становились повреждения со стороны нервной системы и органов чувств.
Наиболее опасна рентгенография в первые два-три месяца беременности, когда происходит закладка и формирование основных органов и систем. По мере увеличения срока, степень опасности уменьшается, но не исчезает совсем. После 16 недель плод уже не дает пороков развития, но это совершенно не говорит о том, что рентгенография для него становится безвредной.
Какие исследования наиболее опасны для малыша
Если говорить о степени опасности, которую оказывает рентгенография того или иного отдела, выделено три основных класса, различающиеся по степени вреда для малыша в утробе мамы.
К первой группе исследований относят наиболее вредящие локализации рентгенографии. Это снимки в области позвоночника, брюшной полости и тазовой зоны. Опасность связана с тем, что при данных видах снимков рентгеновские лучи проходят напрямую сквозь тело крохи.
Средняя степень опасности выявляется при необходимости проведения снимков в области грудной клетки, конечностей и головы. Хотя прямому облучению малыш не подвергается, но мать при этом получает достаточно большую дозу лучей, а область снимка захватывает большие территории.
Минимальный вред будет приносить рентгенография, когда малыш не подвергается воздействию рентгеновских лучей напрямую, а сами снимки проводятся на малой площади и с применением специального оборудования с высокой точностью. Это рентгенограммы в области придаточных пазух носа или челюстей, отдельных зубов.
Естественно, если беременность протекает без отклонений, или при диагностике заболевания можно применить иные, более безопасные методы, рентгенография не применяется. Показаниями для ее назначения при беременности будет ситуация, когда без проведения данного обследования возникает серьезная угроза для здоровья и даже жизни пациентки, либо если плод погиб, и планируется затем прерывание беременности.
Если без рентгена при беременности не обойтись: как быть?
Если все возможные методы диагностики были применены, поставить диагноз без рентгенографии не представляется возможным, при этом под угрозой не только сама беременность, но и, возможно, здоровье и жизнь пациентки, врачи решаются на применение этой методики.
Чем ближе к зоне обследования малыш, тем опаснее для него эта процедура, поэтому врачами применяются разнообразные средства защиты плода от негативного влияния лучей. Если это рентген конечности, применяют защитные экраны для груди и живота, тазовой области. Но, такая защита не дает 100% гарантии от проникновения лучей. После того, как пройдено рентгенографическое обследование, важно провести УЗИ плода и оценить его состояние.
Если же снимки были проведены до того, как женщина узнала о беременности, ситуация в таких случаях индивидуально обсуждается с врачом. Возможно, понадобится проведение УЗИ для оценки состояния плода и его жизнеспособности, после чего можно будет делать объективные выводы.
Важные рекомендации будущим мамам
Чтобы беременность не ставилась под угрозу из-за необходимости проведения рентгенографии, важно следить за своим здоровьем, и оберегать себя от травм. Кроме того, при необходимости посещения больницы, если кому-то из членов семьи нужно проведение исследования, важно не находиться в помещении рентген-кабинета.
Когда стоит вопрос о необходимости рентгенографии, важно обсудить его с врачом, выяснив, нет ли более безопасной альтернативы подобной методике. Важным будет срок беременности, особенности патологии и оборудования. Современные устройства дают минимально возможную лучевую нагрузку на организм без потери качества снимка, но и они небезопасны.
