Коллапс, или ателектаз, лёгкого — это патологическое состояние, при котором участок легочной ткани теряет воздушность из-за ограниченного или распространенного спадения альвеол. Термин «коллапс» используется в том случае, если спадение альвеол было вызвано механическим сдавлением легочной ткани извне. В тяжёлых случаях данная патология может приводить к возникновению ряда крайне неблагоприятных осложнений, вплоть до гибели больного человека. В этой статье мы расскажем о коллапсе лёгкого с точки зрения симптомов, диагностики и лечения.
Как проявляется коллапс лёгкого?
Выраженность сопутствующей клинической картины напрямую будет зависеть от скорости развития коллапса, а также от того, какой объём легочной ткани был вовлечен в патологический процесс.
Если произошло спадение малого объема ткани лёгких, например, в пределах одного сегмента, выраженные симптомы могут отсутствовать.
Наиболее интенсивные признаки наблюдаются при остром поражении доли или всего лёгкого. Пациент указывает на внезапно появившейся болевой синдром в одной половине грудной клетки, сильную одышку. Обязательно присоединяются приступы сухого кашля, бледность и цианотичность кожных покровов, ускорение сердцебиения и снижение артериального давления. Быстро нарастают симптомы, указывающие на острую дыхательную недостаточность.
При постепенно нарастающем коллапсе клиническая картина имеет гораздо менее выраженный характер. Однако в последующем в пораженной зоне может развиться воспалительный процесс. Он проявляется повышением температуры тела, другими признаками общего интоксикационного синдрома, продуктивным кашлем.
Принципы диагностики и лечения коллапса лёгкого
Основным методом диагностики коллапса лёгкого является рентгенографическое исследование, проводимое в двух проекциях. В сомнительных случаях может назначаться компьютерная томография.
Еще один информативный диагностический метод — это ультразвуковое исследование, возможность использования которого была доказана учёными из Красноярского государственного медицинского университета им. В.Ф. Войно-Ясенецкого в работе, опубликованной в 2020 году.
Кроме этого, план обследования может дополняться:
- бронхоскопией;
- бронхографией;
- ангиопульмонографией.
Что касается лечения, при выявлении коллапса лёгкого пациент нуждается в срочной госпитализации. В том случае, если сдавление легочной ткани было вызвано наличием патологического содержимого в плевральной полости, например, экссудата, проводится плевральная пункция с последующей аспирацией жидкости.
После этого больному человеку могут назначаться ингаляции с бронхолитиками и ферментами, противовоспалительные средства (с профилактической целью), дыхательная гимнастика. Также хорошо зарекомендовали себя перкуторный массаж грудной клетки, постуральный дренаж.
Если консервативные методы не оказали ожидаемого результата, может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства, подразумевающего под собой удаление пораженной части лёгкого.
