Любая женщина, обнаружившая уплотнение в груди, должна обратиться за медицинской помощью, если оно все ещё присутствует через две недели (или раньше, если вы тревожитесь). Но хотя вполне естественно опасаться, что уплотнение в груди означает рак, это верно лишь в меньшинстве случаев. И в наши дни методы сканирования обычно позволяют быстро определить, почему в груди появился комочек, что это — рак молочной железы или безобидная киста.
MedAboutMe объясняет, чем ещё могут оказаться уплотнения, комочки и шишки, обнаруженные в тканях груди.
Твёрдая шишка после травмы, возможно, с синяком
Вероятная причина: затвердевший жир.
Если вы получили удар в область груди — например, из-за натягивания ремня безопасности или ушиба — это может привести к специфическому отёку, известному как жировой некроз, или затвердевшему жиру, особенно если имеются синяки.
По мере того, как отёк от синяка уменьшается, прилежащая жировая ткань становится твёрдой и образует комок, обычно около 2—3 см в диаметре, который иногда может быть болезненным.
Лечение
Жировой некроз на маммограмме может выглядеть как рак, поэтому обычно проводится пункционная биопсия (процедура, при которой игла проходит через кожу для взятия образца ткани из образования или шишки). Однако, как только жировой некроз подтвердится, в дальнейшем лечении нет необходимости. Такое уплотнение в груди можно оставить в покое, поскольку оно постепенно исчезнет, хотя на полное исчезновение могут уйти месяцы.
Внезапно появилось болезненное, мягкое уплотнение в груди
Вероятная причина: киста молочной железы.
Это болезненные внутренние полости, наполненные жидкостью — окружающая кожа может выглядеть немного красной — и киста может внезапно появиться в одночасье. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, и считается, что кисты вызваны изменением уровня гормонов.
У кормящих матерей может возникнуть другая форма этого типа уплотнения, которая наполнена не жидкостью, а молоком. Это называется молочной кистой или галактоцеле.
Лечение
Жидкость можно удалить с помощью маленькой иглы, но некоторые пациентки предпочитают не делать этого, возможно, потому что им не нравятся иглы.
Если оставить кисту молочной железы в покое, примерно треть кист уменьшится, треть останется того же размера, а треть увеличится в течение нескольких месяцев. Второй и третий случай всё же потребуют пункции с выводом жидкости.
Кисты редко встречаются у женщин старше 70 лет. Однако если они возникают в этом возрасте, жидкость должна быть отправлена на исследование: иногда киста в этой возрастной группе может скрывать небольшую раковую опухоль, выделяющую жидкость.
Мягкий комочек размером не более 5-6 см в поперечнике
Вероятная причина: гамартома.
Гамартома — это доброкачественное опухолевидное образование. Это доброкачественный рост всех видов нормальной ткани молочной железы, которые растут неорганизованно (по сравнению с раком, который представляет собой избыточный рост аномальных клеток). Она будет на ощупь как нормальная ткань молочной железы.
Эти уплотнения, которые могут возникнуть в любом месте тела, бывают наследственными. Точная причина неизвестна.
Лечение
Нет необходимости ничего делать, если только гамартома не станет очень большой и болезненной — в этом случае её можно удалить хирургическим путем.
О том, когда боль в груди должна стать поводом для визита к врачу и что её может вызвать, читайте в этой статье.
Горячая и болезненная шишка при грудном вскармливании
Возможная причина: абсцесс молочной железы.
Абсцессы чаще всего развиваются на фоне грудного вскармливания. Когда ребёнок берёт грудь, бактерии изо рта могут попасть в ткани молочной железы и вызвать инфекцию. Это может привести к абсцессу — небольшой полости, полной гноя, который может вырасти до 5—10 см. Такое развивается обычно на фоне лактостаза и мастита (гнойный мастит).
Лечение
Гной можно удалить с помощью иглы после обезболивания этой области местным анестетиком в клинике в сочетании с курсом антибиотиков.
Абсцессы имеют тенденцию рецидивировать через несколько дней, поэтому процедуру, возможно, придется повторить несколько раз, прежде чем они исчезнут.
Уплотнение овальной формы в груди, которое перемещается
Вероятная причина: фиброаденома.
Фиброаденома — самый частый диагноз среди нераковых опухолей груди. Она составляет 71% всех доброкачественных образований молочной железы по данным исследования Новосибирского государственного медицинского университета.
Фиброаденома чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, хотя может возникнуть на любом этапе жизни. Учёные Луганского государственного медицинского университета уточняют: хотя после начала менопаузы фиброаденомы редки, но риск образования может увеличиваться на фоне заместительной гормональной терапии.
Фиброаденома образуется, когда здоровые железы и соединительная ткань молочной железы слипаются. Это приводит к образованию уплотнения шириной около 1—2 см, которое может перемещаться по небольшому участку груди.
Когда они возникают у девочек в подростковом возрасте или в юности, эти образования могут развиться в «гигантскую» фиброаденому, размер которой может составлять 8—12 см и более.
Фиброаденома может ощущаться как слипшиеся вместе горошины. Не существует чёткой причины, почему они возникают, хотя возможно, что у некоторых женщин есть так называемая «чувствительная» ткань молочной железы, которая реагирует на изменения уровня гормонов, и это может спровоцировать рост фиброаденомы.
У некоторых они могут вырасти довольно большими.
Лечение
Фиброаденомы не повышают риск развития рака, поэтому врачи склонны оставлять их в покое. Хотя их удаляют хирургическим путем, если они очень большие или начинают активно расти.
Маленький комок в груди, который движется
Вероятная причина: липома.
Липома образуется, когда жировые клетки скапливаются под кожей. Причина неизвестна — она не связана с весом, но склонность к липомам может передаваться по наследству.
Эти безболезненные комочки, мягкие на ощупь, можно найти по всему телу, кроме ладоней и подошв ног (поскольку в этих областях нет жира).
Лечение
Небольшие липомы размером 1-2 см можно оставлять, так как они безвредны. Более крупные можно удалить, поскольку, если они станут больше (они могут вырасти примерно до 18 см), то могут давить на другие окружающие структуры и вызывать дискомфорт или боль. Почти всегда это можно сделать под местной анестезией.
Твёрдый круглый комок, который движется
Вероятная причина: филлодийная, или листовидная опухоль.
Подобно фиброаденомам, но гораздо реже, такие опухоли имеют тенденцию увеличиваться в размерах — в среднем до 2—5 см. Они образуются из железистой и соединительной ткани молочной железы, которая помогает поддерживать грудь и придавать ей форму.
Они редки и могут возникнуть где угодно на груди. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения пишут, что филлодийные опухоли составляют примерно 0,5% от всех опухолевых образований груди.
Подавляющее большинство этих листовидных образований безвредные, или доброкачественные, но около 10 процентов могут быть раковыми, известными как злокачественные филлоидные опухоли.
Лечение
Образование обычно удаляют хирургическим путем, а только затем проверяют на рак, поскольку основная биопсия не всегда может определить, является ли листовидная опухоль раковой. Так, учёные из Алтайского государственного медицинского университета отмечают, что даже цитология таких новообразований определяет их с точностью не более 40%. Так что если есть такое уплотнение, его лучше удалить сразу, что врачи и делают.
Небольшая шишка под соском
Вероятная причина: папиллома молочной железы.
Они образуются из скопления железистых клеток. Железы расположены сразу за соском и производят молоко во время грудного вскармливания. Такие наросты кажутся гладкими и круглыми, как фиброаденомы, но неподвижны, то есть не перемещаются.
Часто наблюдаются выделения, которые могут быть прозрачными или даже с кровью, не связанные конкретно с грудным вскармливанием. Уплотнения, как правило, вырастают не больше размера горошины и иногда могут быть болезненными.
Лечение
Чтобы доказать, что они доброкачественные, потребуется пункционная биопсия, хотя точный диагноз не всегда легко поставить. Если есть какие-либо сомнения, такие уплотнения удаляют хирургическим путём.
Многие женщины могут полагать, что им нужно обращать внимание только на уплотнения, но рак молочной железы может вызывать и другие симптомы, такие как ямочки или сыпь на груди, выделения из сосков или изменение размера и формы груди.
Само по себе наличие уплотнения и даже опухоли в груди может не быть раком, и чаще всего так и происходит. Если десять женщин придут в маммологическую клинику с опухолью, у девяти она, скорее всего, будет вызвана чем-то другим, а не онкологией.
Главное — не закрывать глаза на новые и необычные симптомы и помнить: в 90% случаев вовремя диагностированный рак груди излечим!
На какие симптомы рака груди надо обращать внимание:
- Новое уплотнение или утолщение в груди или в подмышечной впадине.
- Изменение размера, формы или ощущения груди.
- Изменения кожи молочной железы, такие как сморщивание, ямочки, сыпь или покраснение кожи.
- Вытекание жидкости из соска у небеременной и не кормящей женщины.
- Изменения положения или формы соска.
Подробнее причинах и симптомах читайте в статье «Рак молочной железы: мифы и суровая реальность».
Использованы фотоматериалы Unsplash
