Крымская геморрагическая лихорадка — это острое инфекционное заболевание, имеющее природно-очаговую природу. Такая инфекция относится к группе зоонозов и вызывается специфическими вирусами. На первое место в клинической картине при данном патологическом процессе выходят общие интоксикационные проявления и тромбогеморрагический синдром. Прогноз при этом состоянии всегда серьезный. Его опасность заключается в достаточно быстром развитии осложнений, среди которых выделяют недостаточность печени и почек, инфекционно-токсический шок и многое другое. В том случае, если медицинская помощь не была своевременно оказана, вероятность летального исхода крайне высока.
Крымская геморрагическая лихорадка также называется геморрагической лихорадкой Крым-Конго и среднеазиатской геморрагической лихорадкой. Наиболее часто такая инфекция встречается среди жителей Крыма, Центрального Предкавказья, а также в некоторых европейских и африканских странах. Самый высокий уровень заболеваемости отмечается среди людей, занимающихся сельским хозяйством. Интересно то, что мужчины в несколько чаще женщин сталкиваются с данной патологией. При этом самое большое количество случаев этой болезни диагностируется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет. Согласно различным сведениям, уровень летальности колеблется от десяти до сорока процентов.
Как мы уже сказали ранее, возбудителями данной инфекции являются специфические вирусы, относящиеся к роду Nairovirus. Их генетический материал представлен рибонуклеиновой кислотой. Существует два основных температурных интервала, при которых этот возбудитель способен активно размножаться: от тридцати шести до сорока градусов и от двадцати двух до двадцати пяти градусов. Устойчивость такого вируса в окружающей среде относительна. Он мгновенно погибает при кипячении и достаточно быстро инактивируется при воздействии химических дезинфицирующих средств.
Основным резервуаром для возбудителя является организм определенных видов животных. Такая инфекция нередко обнаруживается у представителей крупного и мелкого рогатого скота, различных грызунов, свиней, собак и так далее. Передача вируса от животного к человеку осуществляется с помощью кровососущих насекомых, а именно клещей. Наиболее часто в качестве переносчика выступают клещи, относящиеся к роду Hyalomme.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что основным реализуемым путем передачи при этой болезни является трансмиссивный путь. Однако иногда заражение бывает обусловлено попаданием на поврежденную кожу крови от раздавленного клеща, а также биологических жидкостей инфицированных людей и животных. Кроме этого, нельзя исключать возможность заражения внутри больницы при использовании недостаточно хорошо обработанных медицинских инструментов.
Восприимчивость человеческого организма к крымской геморрагической лихорадке крайне высока. При этом прослеживается четко выраженная сезонность этой инфекции. Если говорить точнее, то значительный подъем заболеваемости отмечается с мая по сентябрь.
Механизм развития крымской геморрагической лихорадки представлен первичным патогенным воздействием возбудителя на эндотелий кровеносных сосудов малого калибра. На этом фоне сосудистая стенка становится более проницаемой, свертываемость крови ухудшается и формируется тромбогеморрагический синдром. Во внутренних органах, кожных покровах и слизистых оболочках появляются многочисленные очаги кровоизлияния, приводящие к некротическим изменениям в тканях.
Симптомы при крымской геморрагической лихорадке
С момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов может проходить от двух до четырнадцати суток. В целом продолжительность инкубационного периода напрямую зависит от того, каким путем заразился человек. После укуса клеща до развития характерной клинической картины проходит гораздо меньше времени, чем при контактном пути инфицирования.
В подавляющем большинстве случаев крымская геморрагическая лихорадка имеет острое течение. Первично возникает общий интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела до отметки в тридцать девять градусов и выше, выраженной слабостью, головной болью, ознобами и так далее. Как правило, присутствуют такие симптомы, как боль в животе, приступы тошноты и рвоты, гиперемия глаз и ротоглотки, повышенная чувствительность к яркому свету и угнетение сознания. Стоит заметить, что для данного заболевания характерно наличие двух лихорадочных волн.
В период с третьи по шестые сутки нарастают признаки геморрагического синдрома. Больной человек указывает на наличие кровоизлияний в кожу, частых носовых кровотечений. В тяжелых случаях могут даже развиваться желудочные или легочные кровотечения. Отмечается прогрессирующее ухудшение общего состояния пациента. Присутствуют такие симптомы, как ускорение сердечных сокращений, снижение артериального давления, увеличение в размерах периферических лимфатических узлов и печени.
При благоприятном течении этого патологического процесса клиническая картина начинает стихать примерно через неделю. После перенесенного заболевания остается иммунитет, продолжительность которого составляет от одного до двух лет.
Диагностика и лечение инфекции
Данная болезнь диагностируется на основании сопутствующих жалоб и внешнего осмотра больного человека в совокупности с общими анализами крови и мочи. Выделение возбудителя проводится с помощью различных серологических реакций и ПЦР-диагностики.
Лечение этой инфекции подразумевает под собой назначение противовирусных препаратов. Параллельно проводят дезинтоксикационные мероприятия, применяют кровоостанавливающие средства. При необходимости показана гемотрансфузия, а в тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.
Профилактика развития болезни
Принципы профилактики сводятся к своевременному выявлению и изоляции больных людей, а также к защите от укусов клещей. С этой целью следует использовать специальные отпугивающие средства, носить закрытую одежду и так далее.
