Как правило, общие анализы, которые берут у детей первого года жизни и старше, являются обязательными. В этот список могут входить анализы как для относительно здоровых детей, так и для тех, у кого подозревается некая патология. В любом случае, родителям не стоит отказываться от их проведения, ведь они дают много полезной информации для врачей, которые ведут ребёнка с рождения, и не являются для ребёнка особо стрессовым мероприятием.
Общий анализ крови
Общий анализ крови является отражением важнейших функций организма — сопротивляемости инфекциям (лейкоциты, лимфоциты), наличию скрытой или явной аллергии (эозинофилы) и даже того, насколько ткани насыщаются кислородом (гемоглобин). Не секрет, что показатели у взрослого и малыша разнятся, например, гемоглобин 120 г/л у мамы является нормой, для новорожденного — тревожным сигналом.
Поэтому для взрослых и детей существуют отдельные, не сопоставляемые друг с другом нормативы. Более того, для детей первого года жизни многие параметры изменяются по месяцам — и этот факт тоже важно учитывать при прочтении результатов общих анализов. Родителям следует уточнять, являются ли результаты нормальными, у лечащих врачей.
Если в общих анализах выявляются определенные отклонения, может быть проведен дополнительный, развернутый общий анализ крови, в котором будут просчитаны нестандартные показатели.
Биохимический анализ крови для детей
Отслеживание биохимических показателей крови необходимо для проверки слаженного метаболизма — обмена веществ. Уточните у доктора, в норме ли показатели сахара в сыворотке крови, не превышен ли уровень билирубина (превышение нормальных показателей возможно при физиологической желтухе, гемолитической болезни новорожденных, резус-конфликте малыша и матери), и будьте спокойны и уверенны, что ваш малыш развивается нормально!
В отдельных случаях, при нарушениях функции отдельных органов у детей, требуется динамическое наблюдение за определенными показателями. Например, заболевания почек требуют постоянного отслеживания уровня креатинина, при печеночных нарушениях необходимы анализы на АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), холестерин, ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), ЩФ (щелочная фосфатаза).
Скрининг для новорожденных детей
Скрининг новорожденных («пяточный» тест) включает в себя забор крови для раннего выявления таких непростых заболеваний, как фенилкетонурия, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземия. При отсутствии раннего адекватного лечения эти болезни ведут к тяжелой ивалидизации ребёнка. Однако при своевременной диагностике возможна коррекция патологического состояния у детей.
Обычно этот тест проводится детям или в родильном доме или дома, в рамках патронажа — в течение первых недель приходит медсестра, осуществляет небольшой прокол и сделает отпечатки крови на специальные бланки (так называемая «сухая капля»). Он массово проводится не только в России, но и в станах Европы и Соединенных Штатах Америки.
Важность этого теста сложно переоценить, поскольку данные врожденные заболевания могут не иметь клинических проявлений в первые дни жизни, что затрудняет своевременную диагностику. В то время, как появляются симптомы, как правило, помочь ребёнку уже значительно сложнее.
Коагулограмма
Показатели свертываемости необходимо отслеживать, если у ребёнка наблюдается склонность к кровотечениям. Вовремя распознанные дефициты факторов свертывания помогут на ранней стадии контролировать серьезные врожденные заболевания этой системы крови. Уточнять состояние системы гемостаза стоит у доктора, ведь он оценивает не только общие анализы, но и состояние ребёнка.
Общий анализ мочи — что нужно знать родителям
Как нужно подготовить малыша к сбору мочи, какую порцию мочи собирать и почему это так важно? Главное правило, родители должны обеспечить адекватную гигиену — подмыть малыша как следует непосредственно перед сбором мочи. В настоящее время нет необходимости оставлять малыша на холодных клеенках, чтобы собрать необходимую порцию. Современная индустрия предлагает специализированные мочеприемники.
В любой аптеке можно приобрести одноразовые мочеприемники на клеевой основе — даже с незначительным отличием для мальчиков и для девочек. Родители малышей первых месяцев жизни могут осуществить манипуляцию достаточно безболезненно, поскольку груднички позволяют собрать мочу. Дети около года начинают выражать недовольство по поводу инородного предмета и могут «срывать процедуру». Для деток постарше процедура упрощается, поскольку они уже ходят на горшок.
Как расшифровать результат анализа и что делать, если анализ показал пограничные значения результата? В общем анализе мочи маленьких детей не должно быть эритроцитов (форменных элементов крови) и большого количества лейкоцитов (маркер воспаления), а также глюкозы. В случае, если они были обнаружены, общий анализ следует пересдать, и в случае повторных не очень хороших показателей, потребуются консультации специалистов — педиатра, уролога и других. Родителям следует быть предельно внимательными — патология почек и наличие инфекционного процесса не лучшим образом способны сказаться на развитии ребёнка.
Как именно нужно отслеживать возможные инфекции мочеполовых органов и поражения почек по анализу мочи, спросите у специалиста, наблюдающего ребёнка. В некоторых случаях требуются расширенные анализы мочи (по Нечипоренко, по Земницкому). Показания определяет специалист.
Общие анализы являются хорошим и простым инструментом для своевременного выявления тревожных заболеваний. Так как дети быстро растут и их метаболизм отличается высокой скоростью — патологические изменения также быстро трансформируются в серьезную хроническую болезнь. Именно поэтому родителям так важно не пропускать диспансерные осмотры докторов и вовремя сдавать рекомендованные анализы.
