Болезнь легионеров, или легионеллёз — это тяжело протекающее инфекционное заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в лёгких и выраженным интоксикационным синдромом, вызываемое бактериями, относящимися к роду Legionella. Мужчины в несколько раз чаще женщин сталкиваются с этой болезнью. Основная возрастная группа пациентов — 40-75 лет.
Название болезни легионеров имеет печальную историю: легионеллёз получил первое имя по итогам вспышки тяжёлой инфекции в 1976 г., когда ветераны Американского легиона собрались на встречу в гостинице в Филадельфии. Рассказываем, что это за болезнь легионеров, как она проявляется и диагностируется.
Клиническая картина при болезни легионеров
С момента попадания возбудителя в организм до появления первой симптоматики может проходить от 2 до 10 дней (в среднем около недели).
- В большинстве случаев заболевание начинается остро с внезапного повышения температуры тела до фебрильных значений, появления слабости, озноба, головной боли и других признаков интоксикационного синдрома.
- На фоне выраженной интоксикации организма могут присоединяться неврологические нарушения, например, расстройство сознания, бред и прочее.
- Примерно на 3-4 сутки возникает кашель. Первоначально кашель имеет сухой характер, однако затем становится влажным с отхождением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты (иногда с кровянистыми примесями).
- Обязательно присоединяется одышка. Также может наблюдаться болезненность в груди (при развитии плеврита).
Общее состояние больного человека тяжёлое. Возникают нарушения со стороны не только дыхательной системы, но и других внутренних органов. Могут наблюдаться такие симптомы как снижение артериального давления, ускорение или замедление сердцебиения.
Со стороны пищеварительной системы — боль в животе, диарея, желтушное окрашивание кожи. Также часто нарушается функция мочевыделительной системы с возникновением, например, острой почечной недостаточности.
Болезнь легионеров опасна осложнениями. Она нередко сопровождается развитием воспаления плевры, абсцесса, дыхательной недостаточности, угрожающей жизни больного человека.
Как диагностируется болезнь легионеров?
В первую очередь при подозрении на легионеллёз необходимо провести общий и биохимический анализы крови, по результатам которых будут выявляться признаки воспалительного процесса.
Для обнаружения воспалительного процесса в лёгких показано рентгенографическое исследование, которое также позволит выявить такое осложнение как плеврит.
Для подтверждения диагноза и обнаружения возбудителя показано бактериологическое исследование мокроты или плевральной жидкости. Однако на практике чаще всего ограничиваются различными серологическими анализами, например, иммунохроматографическим исследованием.
Учёные из Федерального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. акад. Н.Ф. Гамалеи опубликовали работу, по результатам которой была установлена высокая информативность иммунохроматографического метода в диагностики легионеллёзной пневмонии.
Кроме этого, в отдельных случаях может проводиться ПЦР-диагностика.
