Правильная работа дыхательной системы — это важнейшее условия для нормального функционирования организма. Бронхолегочная системы имеет достаточно сложное строение, ряд компонентов, обеспечивающих поддержание слаженной и беспрерывной функциональной активности. Одним из таких компонентов является легочный сурфактант. В этой статье мы поговорим о том, что это за вещество, какие функции выполняет сурфактант легких, что бывает при его дефиците и избытке.
Состав и предназначение легочного сурфактанта
Легочным сурфактантом называется липопротеидный комплекс, покрывающий внутреннюю поверхность альвеол. Впервые данное вещество было выделено и описано в 1956 году. Сурфактант легких вырабатывается альвеолоцитами второго типа.
С химической точки зрения это соединение представлено липидами (90%) и белками (10%). Примерно 80-90% липидов — это фосфолипиды, основную часть из которых составляют фосфатидилхолины. Еще 10-20% приходится на холестерин и нейтральные липиды.
Основное свойство легочного сурфактанта — это способность снижать поверхностное натяжение на границе между альвеолярным эпителием и воздухом в альвеолярном пространстве. Говоря более простыми словами, данное вещество защищает альвеолы от перерастяжения при вдохе, от спадения при выдохе.
Кроме этого, сурфактант легких обладает бактерицидным и иммуномодулирующим действием, стимулирует активность альвеолярных макрофагов.
Изменение количества или качества легочного сурфактанта
Нарушение качественных и/или количественных характеристик легочного сурфактанта встречается при многих заболеваниях, например, при остром респираторном дистресс-синдроме, идиопатическом фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, бронхиальной астме и так далее.
Одним из характерных примеров снижения выработки сурфактанта является синдром дыхательных расстройств у новорожденных, возникающий в первые часы и сутки после появления на свет. Кроме дефицита сурфактанта у таких детей выявляется морфофункциональная незрелость легочной ткани.
Как показывает статистика, синдром дыхательных расстройств диагностируется примерно у 20% недоношенных детей и только у 2% доношенных новорожденных.
С клинической точки зрения данная патология проявляется нарастающим учащением дыхательных движений, экспираторными шумами, участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Для таких детей характеры кратковременные приступы остановки дыхания. Кожные покровы ребёнка имеют цианотичный оттенок, могут появляться пенистые выделения изо рта.
Если говорить об избытке сурфактанта, то ярким примером является альвеолярный протеиноз. В 2020 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского опубликовали работу, в которой было установлено, что в практике врача данное заболевание встречается редко и представляет значительные трудности в диагностике вследствие отсутствия патогномоничных клинических проявлений.
Чаще всего такая патология манифестирует в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет, однако она может встречаться даже у детей.
