К сожалению, технический прогресс далеко не всегда благоприятно отображается на истории человечества. Так, настоящей «расплатой за цивилизацию» становятся серьезные техногенные катастрофы, которые вредят окружающей среде, а также здоровью и даже жизни людей. Прежде всего, в этом контексте стоит поговорить о лучевой болезни. Это заболевание крайне опасно и коварно, ведь его негативные последствия могут беспокоить человека в течение многих лет. Каковы же проявления лучевой болезни и есть ли возможность избежать развития осложнений?
Что такое лучевая болезнь и почему она возникает?
Лучевая болезнь — это совокупность ряда местных и системных нарушений, возникающих в работе организма вследствие влияния высоких доз радиации, точнее, ионизирующего излучения на клетки и ткани. При таком заболевании происходит поражение многих участков организма, в том числе кроветворной, нервной, пищеварительной и эндокринной систем.
Каждый день люди в большей или меньшей степени контактируют с ионизирующим излучением. Но малые дозы не несут никакой угрозы здоровью. Если же степень облучения превышает 1-2 куб. м в год, возрастает риск возникновения лучевой болезни.
Заболевание может развиться, если человек подвергается однократному облучению большой дозой радиации или постоянно находится под влиянием повышенного ионизирующего излучения. Однократное воздействие может быть следствием:
- техногенной катастрофы в сфере атомной энергетики;
- испытаний ядерного оружия;
- нарушений при проведении тотального облучения в онкологической или гематологической практике.
Хроническое длительное облучение может наблюдаться у работников отделений лучевой диагностики или интенсивной терапии.
Механизм развития лучевой болезни
Повреждающее влияние на организм оказывают альфа- и бета-частицы, нейтроны, а также гамма-лучи и рентгеновские лучи. Возможно одновременное влияние на организм сразу нескольких повреждающих факторов. Излучение приводит к возникновению патологических изменений на клеточно-молекулярном уровне. В частности, высокие дозы радиации приводят к возникновению множества продуктов распада липидов, углеводов, разных углеводных соединений. В результате этого развивается лучевая токсемия. Под удар, в первую очередь, попадают особо чувствительные структуры, к которым относятся костный мозг, клетки нервной системы, эндокринные железы, а также лимфоидная ткань.
Своевременная диагностика лучевой болезни может быть затруднена из-за отсутствия специфических маркеров. Тем не менее, в 2020 г. американские ученые опубликовали статью, в которой предложили идентифицировать данное заболевание в течение нескольких часов после облучения при помощи нового анализа крови. Такое исследование помогает определить степень радиационного облучения и оценить наличие токсичности, что является немаловажным для выбора дальнейшей стратегии лечения.
Основные проявления лучевой болезни в острой форме
Острая форма лучевой болезни развивается крайне быстро — в течение считанных минут (реже — часов) после значительной лучевой нагрузки. Симптомы включают:
- повышенную слабость;
- тошноту, переходящую во рвоту;
- сильную сухость во рту;
- нарушения зрения;
- нарушения в работе пищеварительного тракта (понос);
- потерю сознания.
Параллельно на коже может появиться синюшная эритема. Также возможно появление сыпи, зудящих участков и выраженного жжения слизистой.
Спустя некоторое время начинается фаза мнимого благополучия — самочувствие больного нормализуется. Но все анализы показывают множественные отклонения от нормы. Далее болезнь переходит в стадию развернутой клиники, что сопровождается:
- облысением;
- поражением почти всех органов и тканей;
- резким ухудшением самочувствия;
- усилением слабости;
- резким падением давления;
- разными кровотечениями (носовыми, желудочно-кишечными, внутримозговыми);
- дерматитом, эритемой, появлением пузырей на коже;
- эзофагитом, энтероколитом, а также гастритом и гепатитом.
Болезнь нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции.
Симптомы хронической лучевой болезни
Проявления хронической формы болезни могут включать:
- неврологические нарушения (головные боли, психические расстройства, бессонницу);
- сбои в работе пищеварительного тракта (ухудшение аппетита, возникновение горького привкуса и пр.);
- нарушения менструального цикла;
- возникновение бесплодия;
- снижение либидо;
- появление многочисленных небольших кровоизлияний в слизистые.
Методы лечения и реабилитация
Если речь идет об острой форме лучевой болезни, больного госпитализируют в стерильный бокс. Ему показано:
- строгое соблюдение постельного режима;
- регулярная обработка кожи;
- промывание желудка и кишечника;
- детоксикационное лечение солевыми и глюкозозамещающими лекарствами;
- форсированный диурез;
- плазмаферез.
Если же лучевая болезнь носит хронический характер, необходимы переливания эритроцитарной или же тромбоцитарной массы. Для профилактики инфекционных осложнений медики используют антибиотики.
Все реабилитационные мероприятия проводятся в стационарных условиях. Пациентам необходимо посещать физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.
Дальнейшие прогнозы
Риск возникновения дальнейших осложнений, а также ожидаемая продолжительность жизни после лучевой болезни определяется, в первую очередь, интенсивностью и продолжительностью облучения. Немаловажную роль играет возраст пациента, а также присутствие у него прочих заболеваний (острых или хронических). Стоит отметить, что отдаленные последствия лучевой болезни могут проявляться даже у следующего поколения, вызывая мутации и уродства.
