Медицина не стоит на месте. Постоянно появляются новые знания, и то, что еще недавно казалось непреложной истиной, сегодня становится устаревшим. Например, сейчас врачи уже не льют в кровоток молоко, не пытаются спасти утопающего табачным дымом и знают, что аппендикс — вовсе не рудимент, а важный орган иммунной системы. Как изменилась медицина за последние столетия — в статье MedAboutMe.
Табачная клизма для спасения утопающих
В конце XVIII века врачи всерьез озадачились вопросом: как спасать людей, которые захлебнулись в воде? Очевидно, что нужно было освободить дыхательные пути от скопившейся в них воды, а также обеспечить приток воздуха. Но делали это такими методами, которые у современного человека вызывают недоумение и даже шок. Например, утопленнику ставили табачную клизму. С точки зрения науки того времени это выглядело достаточно нормально. Считалось, что табачный дым, во-первых, согревает, а во-вторых, втягивает в себя воду. Причем делает это безопасно — через кишечник, а не через легкие. К тому же табачный дым — отличный стимулятор: он заставляет сердце биться быстрее. Не удивительно, что многие утопленники после такой реанимации действительно поднимались на ноги — да еще и ругались на спасателей.
Табачная клизма — процедура небезопасная. Врачи того времени всерьез рисковали здоровьем и даже жизнью, пытаясь таким образом откачать утопленника. Ведь пытаясь вдуть табачный дым в пациента через «заднее крыльцо», можно было легко подцепить холеру, дизентерию или что-то посерьезнее. И все же вплоть до 1855 года по берегам Темзы были развешены на деревьях инструменты для оказания первой помощи утопающему — специальные клизмы. Лишь в середине XIX века от этой практики решили отказаться, признав ее небезопасной и для врача, и для пациента.
Прекардиальный удар
В середине 50-х годов прошлого века ученые наконец-то обозначили, как правильно делать сердечно-легочную реанимацию: качать сердце и дышать рот-в-рот. В этом виде наука спасения людей дошла и до нашего времени. Однако мало кто помнит, что еще в начале XXI века в комплекс сердечно-легочной реанимации входил и прекардиальный удар. Это — удар кулаком по грудине, который сотрясает сердце и запускает его. По сути, он работает как дефибриллятор и, по мнению врачей прошлого века, может использоваться, когда под рукой нет аппаратуры.
Прекардиальный удар описан во многих учебниках и кажется весьма действенным способом спасти человека, когда рядом нет врача с дефибриллятором. Однако исследования показали, что эффективность этого метода невысока — менее 5%. При этом работает прекардиальный удар только в первые 1-2 минуты после остановки сердца, дальше — бесполезно. А если его сделать неправильно, может и навредить — привести к серьезной травме и кровотечению. Поэтому сейчас прекрадиальный удар убрали из клинических рекомендаций и курсов первой помощи, и чаще всего его применение можно увидеть в телесериалах. В них можно много чего увидеть, от чего у практикующих врачей начинает дергаться глаз.
Прием Геймлиха
Еще пятьдесят лет назад на всех курсах первой помощи учили приему Геймлиха — для помощи пострадавшему при удушье. Такой прием мог применяться, например, в том случае, если человек подавился, не может откашляться и начинает задыхаться. Для выполнения приема нужно встать за спиной у пострадавшего, сжать руку в кулак, поместить ее под мечевидным отростком и делать резкие толчки, подтянув руки вверх. Или как вариант — просто похлопать по спине.
В начале XXI века ученые выяснили: прием Геймлиха не только бесполезен, но и опасен. Оказывается, пользы от него практически нет — если человек и начнет дышать после такого рукоприкладства, то скорее вопреки, а не благодаря ему. К тому же, если проводить прием неправильно, можно сломать пострадавшему ребра и повредить внутренние органы. Поэтому сейчас прием Геймлиха не используется.
Аппендикс — не рудимент
Аппендикс — это червеобразный отросток слепой кишки. Он достался человеку от травоядных предков. Например, коровам без него никуда — именно в аппендиксе происходит переваривание большого объема растительной пищи. Но человек всеяден, он ест достаточно много мяса — и большой аппендикс ему ни к чему. Поэтому червеобразный отросток у него достаточно маленький, а еще — не принимает участия в пищеварении. Во всяком случае, так считалось ранее — еще в прошлом веке.
В начале XXI века ситуация с аппендиксом изменилась. В 2007 году вышло большое обзорное исследование, посвященное роли аппендикса. Оказалось, что он действительно не участвует в пищеварении — зато выполняет важную иммунную функцию. В нем очень много лимфоидных бляшек — а значит, это орган, который участвует в работе иммунитета, причем и врожденного, и приобретенного. Его основная задача — держать кишечник заселенным «правильными» бактериями. А вот эти бактерии уже в свою очередь крайне важны для нормального переваривания пищи.
Молоко — не кровь
В конце XIX века началось изучение трансфузиологии — науки о переливании крови. И в те же времена некоторые ученые считали, что человеку, потерявшему много крови, можно вливать в вены молоко. Обычное коровье молоко — в кровоток. Ученые считали, что в молоке есть некие белые тельца, похожие на кровяные тельца — а значит, эта жидкость будет родственной. Что удивительно, некоторые пациенты даже выживали после такой процедуры.
Во время первой мировой войны врачи пошли дальше — и стали вместо кровезаменителей использовать морскую воду. Считалось, что по концентрации солей она схожа с внутренними жидкостями человека и будет полезна при обширных ранениях. Удивительно, но и после такой процедуры оставались выжившие.
В современной медицине молоко и морская вода в качестве кровезаменителей не используются. Теперь врачи вливают компоненты крови, полученные от доноров и очищенные специальным образом, или различные кровезамещающие жидкости.
Сигарета как лекарство
В начале прошлого века сигареты продвигали как средство для лечения бронхиальной астмы. Ученые считали, что дым способствует выделению слизи и выведению ее из организма с помощью кашля. К счастью, спустя много лет появились ингаляторы и небулайзеры — и жить пациентам с бронхиальной астмой стало значительно приятнее. А из обихода исчезло такое странное понятие, как «сигареты для астматиков».
Использованы фотоматериалы Unsplash
