Каждый ребёнок появляется на свет с червеобразным отростком слепой кишки, аппендиксом. Длиной этот отросток у взрослого от 8 до 15 см, в диаметре около сантиметра. Зачем он нам нужен? Еще Дарвин считал аппендикс бесполезным рудиментом, который в процессе эволюции исчезнет у человека, также, как исчез у некоторых млекопитающих. В отдельные периоды считалось возможным удалять аппендикс у маленьких детей, не дожидаясь воспалительного процесса, аппендицита. Однако сегодня, несмотря на вероятность болезни, специалисты уверены: аппендикс является важной частью иммунной системы. Он играет для кишечника ту же роль, что и гланды для легких, защищая от обилия вредоносных бактерий и помогая развиваться полезной микрофлоре. Тем не менее, от аппендицита никто не застрахован, и родителям надо знать признаки заболевания, и как на него реагировать.
Причины развития болезни и меры профилактики
В зависимости от течения выделяют две формы аппендицита: острую и хроническую. Оба варианта болезни развиваются при воспалении стенок аппендикса. Острый аппендицит встречается намного чаще хронической формы, и именно острую стадию в основном имеют в виду, говоря о данном заболевании.
Чаще всего заболевают аппендицитом дети школьного возраста и молодые люди. Дети-дошкольники болеют им намного реже, а случаи аппендицита у малышей в возрасте до двух лет крайне редки.
Есть лишь общие предположения механизма развития воспаления в стенках аппендикса. Доказано влияние неправильного питания с обилием семечек, сухариков, иной твердой пищи, несоблюдения правил гигиены, наличия хронических очагов инфекции в организме (кариозных полостей, тонзиллита, гайморита и т. д.). Но далеко не всегда даже сочетание этих предпосылок приводит к аппендициту. И наоборот, здоровые дети без явных провоцирующих факторов также могут пострадать от острого воспаления аппендикса.
К мерам неспецифической профилактики относят правильное питание, своевременное предупреждение и лечение кишечных инфекций, паразитарных болезней, источников болезнетворных бактерий в организме. Данные меры снижают риски развития аппендицита, однако полностью не устраняют вероятность болезни.
Признаки аппендицита у детей
Аппендицит проявляется характерной для воспалительного процесса симптоматикой: повышенной температурой, болью, слабостью, общим ухудшением самочувствия. Дети с признаками аппендицита из-за возрастных особенностей и мигрирующего характера болевых ощущений не всегда могут точно показать, где болит. В большинстве случаев на начальной стадии боль проявляется в верхней части живота, смещаясь затем в нижнюю правую часть. Боль проявляется ярко, интенсивно, усиливаясь при прыжках, кашле и т. д.
Важный и самый ранний признак болезни выражается во внезапном снижении аппетита, отказе от приема пищи. У детей может возникать тошнота, рвота, эпизоды диареи. Показатели температуры тела поднимаются до фебрильных, пульс учащается.
Данные признаки присущи не только аппендициту, и диагноз может поставить только врач. Диагностика начинается со сбора анамнеза, осмотра, оценки состояния ребёнка и пальпации области живота. Если аппендицит исключить по результатам первичной оценки не удается, для дифференциальной диагностики может требоваться дополнительное обследование в стационаре, и отказываться от госпитализации детей с подозрением на такую серьезную болезнь неразумно. Для постановки диагноза требуются анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование, девочкам в некоторых случаях необходим осмотр гинеколога для исключения патологий репродуктивной системы со схожей симптоматикой. Для уточнения диагноза врачу также может потребоваться наблюдение за симптомами в динамике, в течение нескольких часов в стационаре.
Отказываться от обследования или от стационарного наблюдения категорически нежелательно. Также неверным шагом будет попытка подождать, не пройдут ли симптомы болезни самостоятельно: воспаление аппендикса требует срочного вмешательства. Еще один неверный вариант, к которому нельзя прибегать при подозрении на аппендицит, заключается в самостоятельной попытке симптоматического лечения: приеме обезболивающих, спазмолитических, жаропонижающих препаратов. Причину болезни данные лекарства не устранят, воспаление не купируют, а вот поставить правильный диагноз могут помешать.
Последствия нелеченного аппендицита
Хотя сегодня некоторые эксперты высказывают мнение о предпочтительной антибиотикотерапии в некоторых случаях воспаления аппендикса, это совсем не означает, что болезнь не считается более опасной для жизни. Оперативное или медикаментозное лечение назначает только врач, и в любом случае начинать лечить необходимо сразу же после подтверждения диагноза.
Если терапия откладывается, пациент не спешит в больницу, то аппендицит может переходить в хроническую стадию или дополняться осложнениями.
- Перитонит, воспалительный процесс, развивающийся при нарушении целостности стенок аппендикса с излитием гнойного содержимого в брюшную полость. В таком случае воспаление распространяется на прилежащие органы и ткани, вызывая угрозу жизни и существенно осложняя лечение.
- Сепсис, септическое системное воспаление развивается при проникновении патогенных микроорганизмов из источника инфекции, воспаленного отростка слепой кишки, в системный кровоток. Возбудители разносятся по телу, провоцируя возникновение множественных септических очагов.
- Хронический аппендицит развивается при смене острой и регрессирующей стадий болезни, воспаление стенок аппендикса то возобновляется, то стихает, образуя аппендикулярный инфильтрат в отростке. Помимо вероятности присоединения перитонита и сепсиса в острой стадии хроническая форма также угрожает формированием спаек и развитием кишечной непроходимости.
Аппендицит относится к патологиям, требующим обязательной срочной терапии. Не стоит опасаться оперативного вмешательства, реабилитационный период даже для детей протекает несравнимо легче, чем сама болезнь, а тем более не осложнения.
