Место дезагрегантов в медицинской практике

Статью проверил эксперт
Диденко Владимир Андреевич
Рубрики

Сердечно-сосудистые заболевания — это одна из самых актуальных проблем для медицины на протяжении многих лет. Одной из ведущих причин смертности среди населения (особенно старше 50 лет) является образование тромбов, закупоривающих кровеносные сосуды, приводящих к нарушению кровоснабжения внутренних органов. Именно тромбоз может лежать в основе развития инсульта, инфаркта миокарда, а также многих других жизнеугрожающих патологий. Для борьбы с тромбообразованием используются различные группы лекарственных препаратов, в том числе дезагреганты, о которых мы и поговорим ниже.

Что такое дезагреганты?

Дезагреганты, или антиагреганты — это группа препаратов, препятствующих образованию тромбов. На сегодняшний день в медицинской практике применяются как давно известные антиагреганты, так и современные средства, имеющие меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов.

Медикаменты, относящиеся к группе дезагрегантов, имеют различный механизм действия, однако все они препятствуют слипанию тромбоцитов, из которых и образуются тромбы.

Выделяют четыре основных класса антиагрегантов:

  • ингибиторы циклооксигеназы;
  • блокаторы рецепторов P2Y12;
  • блокаторы рецепторов IIb/IIIa;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы.

Таким образом, дезагреганты используются для лечения ишемической болезни сердца, нарушения мозгового кровообращения, гипертонии, облитерирующих патологий сосудов ног и так далее.

Кроме этого, иногда они применяются не только для лечения, но и для профилактики (у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском). Использование антиагрегантов приводит к снижению относительного риска инфаркта миокарда на 23%, а всех сердечно-сосудистых заболеваний на 18%, что было доказано учеными из первого Московского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2014 году.

Характеристика некоторых препаратов

Характеристика некоторых препаратов

Одним из наиболее известных дезагрегантов является ацетилсалициловая кислота. Она относится к ингибиторам циклооксигеназы. Данное средство приводит к уменьшению содержания тромбоксана А2 в тромбоцитах, что, в свою очередь, способствует необратимому подавлению слипания тромбоцитов. Как показывают исследование, антиагрегантное действие сохраняется на протяжении недели после однократного приема этого препарата.

Противопоказаниями к использованию ацетилсалициловой кислоты являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • геморрагический диатез;
  • эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • сердечная недостаточность и многое другое.

Еще один эффективный медикамент — это клопидогрел. Механизм его действия заключается в ингибировании связывания аденозиндифосфата с рецепторами P2Y12, находящихся на тромбоцитах, что приводит к угнетению агрегации тромбоцитарных клеток.

Использование данного средства запрещено при непереносимости, желудочно-кишечных кровотечениях, печеночной недостаточности, тяжелом холестазе.

Кроме этого, может применяться тирофибан, предотвращающий связывание фибриногена с IIb/IIIa-рецепторами, что также тормозит склеивание тромбоцитов.

Последняя рассматриваемая группа — это ингибиторы фосфодиэстеразы, к которым относится дипиридамол.

Опубликовано 12.08.2022 22:34
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Фармакология / Аляутдин Р.Н., Преферанский Н.Г., Преферанская Н.Г. 2020
Применение антиагрегантов в клинической практике / Попова Л.В., Бокарев И.Н. // Практическая медицина 2014 №6

Читайте также

Эффективные лекарственные препараты от герпеса
С помощью каких медикаментов можно справиться с герпесом?
Препараты от депрессии: можно ли их купить без рецепта?
Может ли человек без назначения врача приобрести антидепрессанты?
Препараты, назначаемые для лечения железодефицитной анемии
Как повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии?
Себорея: лечение, используемые препараты
Себорея – кожная болезнь, доставляющая выраженный дискомфорт. Как с ней справиться?
Эффективные препараты от герпеса на губах
С помощью каких медикаментов можно в короткие сроки справиться с лабиальным герпесом?
Чесотка: симптомы, лечение, препараты
Какие препараты помогут справиться с чесоткой?