Считается, что доминирующей патогенетической основой для развития этого синдрома является феномен инсулинорезистентности и гиперинсулинемия. Доктор G.Reaven в 1988 году предположил, что инсулинорезистентность — основополагающий фактор в развитии этого синдрома. Еще через год N. Kaplan определил наличие абдоминального ожирения, как фактора, определяющего развитие инсулинорезитентности. Объединив наличие этого типа ожирения с наличием гипертонии, сахарного диабета и повышенного уровня триглицеридов, он назвал этот симптомокомплекс — «смертельный квартет».
Главные причины развития метаболического синдрома
1. Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия
Под термином «инсулинорезистентность» понимают снижение ответа
Поскольку инсулинорезистентность и гиперинсулинемия могут являться факторами, приводящими к дислипидемии, то очевидным является факт их участия в развитии артериальной гипертензии. Нарушение обмена липидов, заключающееся в увеличении атерогенной фракции ЛПНП, снижении уровня ЛПВП («хороший холестерин») и повышенная концентрация глюкозы вносят существенный вклад в патологические изменения интимы кровеносных сосудов. Хорошо также известно, что каждый из этих факторов по отдельности и, особенно, в совокупности с другими, может оказывать значительное влияние на риск развития
2. Абдоминальное ожирение
Абдоминальное ожирение — тип ожирения, при котором жировые отложения в основном формируются в области живота, считается наиболее неблагоприятным.
Абдоминальный тип ожирения характеризуется концентрацией массы жира на передней брюшной стенке, шее. Повышенное содержание висцерального жира (вокруг внутренних органов) обычно хорошо коррелирует с наличием инсулинорезистентности, гиперинсулинемии, нарушением обмена жиров и артериальной гипертензией.
Возникающие гормональные изменения вызывают нарушения обмена углеводов, жиров и белков. Ранее этот комплекс заболеваний называли — синдром Х, «смертельный квартет», дисметаболический синдром, синдром инсулинорезистентности.
Генетика и метаболический синдром
Первопричины возникновения метаболического синдрома до конца не известны, скорее всего, это определено генетическими факторами, развивающимися в дальнейшем патобиохимическими изменениями, изменениями регуляции основных метаболических путей, факторами воздействия внешней среды, образом жизни (нарушение питания, гиподинамия и др.).
Среди других факторов, способствующих возникновению метаболического синдрома, выделяют: гиподинамию, чрезмерное питание, наличие апноэ (остановка дыхания во сне), которое часто сопутствует ожирению.
