25.06.2018 4243

Микозы – инфекции ногтей, кожи, органов

Автор - врач педиатр

Парецкая Елена Михайловна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Микозами называются грибковые инфекции различных органов и тканей, приводящие в результате размножения грибковых колоний к формированию различных симптомов. Чаще всего грибковому поражению подвергаются кожа и ее придатки (ногти, волосы), реже могут инфицироваться внутренние органы и слизистые оболочки. Микозы, в том числе и грибок ногтей — это инфекционные и достаточно заразные болезни, которые лечатся длительно, поэтапно и тяжело, с применением особых препаратов. Во многих случаях, если лечение не закончено, возможны рецидивы.

Классификация микозов (грибковой инфекции)

Классификация микозов (грибковой инфекции)

Основа классификации микозов — это вид возбудителей, локализация инфекции и варианты патогенного воздействия. Выделяют:

  • кандидозы кожи и слизистых оболочек,
  • кератомикозы, поражающие верхние слои кожи без воспалительных реакций,
  • дерматомикозы, поражающие кожу, ее придатки — волосы, ногти, это более глубокие и серьезные поражения,
  • глубокие микозы с поражением кожи и подлежащих тканей,
  • псевдомикозы, это особые поражения, которые вызваны промежуточными формами грибов и микробов.

Кроме того, грибковая инфекция бывает антропонозной, поражающей только людей, или антропозоонозной — это поражения животных и людей.

Причины микозов кожи, внутренних органов

Заразиться инфекцией можно при контакте со спорами грибков или их вегетативными формами. Споры могут попадать через:

  • дыхательную систему (при вдыхании спор),
  • через кожу при обсеменении ее спорами,
  • через пищеварительную систему (при попадании спор грибков с пищей или водой).

Попадание вегетативной формы грибков может происходить:

  • при непосредственном контакте (кожа к коже),
  • при пользовании вещами больного (одежда, средства гигиены),
  • при хождении по поверхностям, обсемененным грибком (бани, полы, ношение чужих тапочек),

Факторами роста грибков являются микротравмы кожи, повышенная потливость, нарушения обмена веществ, снижение иммунной защиты, нарушения личной гигиены.

Микозы разделяются на острые и хронические. По степени распространения инфекция бывает очаговая (локальная) или распространенная (вплоть до сепсиса).

Проявления грибкового поражения: ногти, кожа, волосы, тело

Проявления грибкового поражения: ногти, кожа, волосы, тело

Микозы сильно отличаются друг от друга по клиническим проявлениям и зависят от вида грибков, поражающих организм. Самыми распространенными являются дерматомикозы. К ним относятся:

  • трихофитии,
  • микроспории,
  • эпидермофитии,
  • микозы области стопы.

Данными видами микозов могут болеть животные и люди, могут проявляться визуальные изменения кожи и ногтей, повреждения без правильного лечения могут длиться годами.

При трихофитии основными проявлениями являются:

  • кольцевидные и шелушащиеся, иногда пузырьковые высыпания,
  • поражения кожи и волосистой части головы,
  • могут быть нагноительные очаги красного цвета, мягкие, обширные,
  • зоны шелушения с пеньками обломанных волос, участки облысения,
  • редко бывают поражения ногтей.

Трихофития может приводить к глубоким поражениям кожи, лимфоузлов и даже органов.

Микроспории — это поражения ногтей, волос и кожи, которыми заражаются контактным и бытовым путем от животных и человека. Проявления возникают:

  • в основном на травмированной коже, локализуются в зоне роста волос или на коже,
  • очаги имеют разные размеры, склоны к слиянию в гирлянды,
  • волосы серо-белого цвета, на основании чехол, который легко удаляется,
  • на теле поражены пушковые волосы,
  • могут присоединяться нагноения.

Эпидермофития — поражение кожи в области естественных складок, редко поражаются ногти и кожа на стопах. Чаще страдают мужчины. Проявления обычно появляются при повышенном потоотделении и влажности кожи. Типично поражение зоны паха, ягодиц, подмышек, складок груди, кожи между пальцами. Происходит формирование пятен красного цвета или коричневого, зона поражения резко ограничена от неповрежденной кожи, образования круглые, могут сливаться. Вокруг пятна образуется валик из пузырьков, чешуек кожи и гнойничков. Инфекция может возникать остро, с переходом в вялое и хроническое течение.

Микоз стоп, грибок ногтей — хроническое грибковое поражение кожи, заражение обычно возникает в общественных местах при хождении босиком, или ношении обуви, пораженной грибком. Проявления могут быть:

  • в виде грибка ногтей, поражения свода стопы, могут быть изъязвления,
  • кожа подвержена экземе, шелушится, образуются пузыри,
  • ногти серо-грязного цвета, крошатся, с неровной поверхностью,
  • течение длительное и хроническое, прогрессирует.

Существует и масса других форм микозов, при которых, так или иначе, страдает кожа или волосы, ногтевые пластины.

Диагностика грибка ногтей, поражений кожи

Заподозрить поражение кожи или грибок ногтей можно по клиническим проявлениям и длительному течению. Однако для точной диагностики необходимо обнаружение спор или мицелия гриба. Проводят посевы с кожи и волос на особые питательные среды, проводят микроскопию с обнаружением грибков, также можно проводить особые пробы с красителями и исследование лампой Вуда.

Методы лечения

Диагностикой и лечением микозов занимаются дерматологи и трихологи. Методы лечения разделяются на общие или местные.

Общая терапия заключается в применении противогрибковых препаратов — амфотерецин В, гризеофульвин, нистатин, кетоконазол и т. д., использовании витаминов и минералов, антигистаминных препаратов.

Местная терапия заключается в применении:

  • примочек,
  • антисептических препаратов в области кожи и ногтей,
  • применения противогрибковых кремов,
  • удалении волос в зоне поражения.

Лечение длительное, оно проводится всегда строго под контролем врача, так как грибки могут длительно сохраняться в виде спор и при прекращении лечения снова активизироваться. В среднем, курс лечения грибкового поражения длится от 6-8 недель до полугода и более. Все зависит от вида инфекции, распространенности поражения и тяжести. Прогноз при кропотли