МРТ недоношенному ребёнку: зачем его делают и есть ли риски?

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Нет ничего более сложного и стрессового, чем рождение недоношенного. Даже если вы уверены, что ребёнку оказывают самую лучшую помощь, сложно не волноваться. Беспокойство и страхи весьма распространены у мам, чьи дети находятся в отделении интенсивной терапии. Кроме того, возникает множество вопросов о формате обследования и лечения ребёнка. Давайте рассмотрим один тест, который порой назначают недоношенным детям: это МРТ, или магнитно-резонансная томография.

Зачем недоношенному ребёнку может понадобиться проведение МРТ? Безопасны ли процедуры МРТ для недоношенных детей? Почему МРТ используется для недоношенных детей и каковы преимущества такого обследования?

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

МРТ и недоношенные дети

Во время пребывания в отделении интенсивной терапии дети проходят через ряд обследований, чтобы специалисты могли лучше поддерживать состояние, улучшать его и обеспечивать безопасность новорожденного. Некоторые из этих процедур и анализов являются рутинными, а другие могут быть специфичными для определённых заболеваний и патологий недоношенных детей или потребностей конкретного ребенка.

Обследования помогают решить, какие медицинские процедуры необходимы ребёнку, и определить общее состояние его здоровья.

Факт!

Для большинства основных обследований потребуется согласие родителей. Врач должен объяснить каждую процедуру и попросить подписать форму согласия.

Общие диагностические процедуры, проводимые у недоношенных детей, включают:

  • Анализы крови: ребёнку будут проводиться различные анализы крови, например, на анемию.
  • КТ (компьютерная томография): этот тест позволяет врачу увидеть 3D-изображения внутри тела ребёнка. Малышу может потребоваться успокоительное перед проведением КТ.
  • ЭКГ, УЗИ сердца и эхокардиография: эти тесты предоставляют информацию о здоровье сердца.
  • Проверка слуха: в рамках скрининга новорожденных ребёнку проведут проверку слуха.
  • Скрининговый тест новорожденных: это тест проходят все дети, как доношенные, так и недоношенные. Скрининг новорожденных включает анализы крови, проверку слуха и обследование сердца, а также выявление распространённых заболеваний новорожденных.
  • Обследование на ретинопатию недоношенных: это обследование глаз, проводимое офтальмологом для проверки здоровья глаз.
  • Ультразвук: УЗИ недоношенных часто используется для проверки наличия мозгового кровотечения, а также для оценки общего состояния организма.
  • Анализы мочи. Анализы мочи проверяют здоровье почек и другие функции организма. Они также используются для проверки на инфекции.
  • Рентген: рентген использует минимальное количество радиации для создания изображений внутренней части тела ребёнка. Рентгенологическое исследование недоношенных детей часто используется для выявления проблем с лёгкими.

Почему недоношенному ребёнку может потребоваться МРТ?

МРТ — это ещё одно исследование, которое могут назначать недоношенным детям (но не обязательно). Магнитно-резонансная томография может дать более детальное представление об органах ребёнка, чем УЗИ, компьютерная томография или рентген. В отличие от рентгеновских лучей, МРТ не использует радиацию для создания этих изображений. Вместо этого МРТ использует магнитные поля, градиенты магнитного поля и радиоволны.

МРТ для недоношенных не является рутинным исследованием и обычно назначается только при наличии конкретной причины или беспокойства. Например, если врач подозревает кровоизлияние в мозг, но не получает убедительных результатов УЗИ, он может назначить МРТ.

Еще одна причина, по которой врачи могут назначать МРТ недоношенному, заключается в том, чтобы понять, с какими отклонениями в развитии ребёнок может столкнуться в будущем, поскольку есть доказательства того, что МРТ-сканирование мозга способно предоставить медицинским работникам важные данные о риске когнитивных нарушений, поведенческих и моторных задержек развития.

Однако следует отметить, что эксперты, в том числе Американская педиатрическая академия, не рекомендуют рутинное использование МРТ для недоношенных детей, заявляя, что «МРТ не может на самом деле сказать, как мозг ребёнка будет развиваться с течением времени, особенно если результат исследования показывает наличие отклонений». Вместо этого они рекомендуют, чтобы ребёнок находился под пристальным наблюдением педиатра и невролога в течение следующих лет.

Безопасна ли МРТ для недоношенных детей?

Безопасность МРТ для недоношенных детей варьируется от одного ребёнка к другому, и врач в каждом отдельном случае определяет, является ли МРТ безопасным или подходящим исследованием для малыша. Проведение МРТ требует, чтобы ребёнка поместили в большой, шумный и холодный аппарат, что может быть затруднительно для маленького, уязвимого тела новорожденного.

С начала применения магнитно-резонансных технологий в диагностике проведено немало улучшений и обновлений аппаратов МРТ, в том числе в процедуре обследования недоношенных. Но МРТ у недоношенных детей всё равно не лишено риска. Например, исследование, опубликованное в журнале Pediatric Radiology, показало, что после МРТ у недоношенных часто возникают «незначительные нежелательные явления», включая дыхательную нестабильность и гипотермию (переохлаждение).

Как делают МРТ новорожденным?

В аппаратах МРТ для новорожденных и младенцев используется «инкубатор» с регулируемой температурой, в который будет помещен ребёнок, чтобы его температура тела оставалась стабильной во время процедуры.

Как правило, детям требуется успокоительный препарат, который помогает оставаться неподвижным во время процедуры. Это важно, и приём такого лекарства гарантирует, что МРТ не затянется, покажет чёткие изображения, и малыш быстрее пройдет обследование.

Прогнозирование будущих нарушений развития с помощью МРТ

Одна из основных причин, по которой МРТ используется для недоношенных детей, заключается в том, чтобы помочь предсказать инвалидизирующие проблемы в будущем, чтобы можно было разработать план ухода и соответствующих вмешательств на раннем этапе жизни ребёнка.

Хотя были научные дебаты о том, насколько полезным может быть выполнение МРТ для этой цели во время пребывания детей в отделении интенсивной терапии, исследования показывают, что эта процедура может быть весьма полезной в определённых обстоятельствах.

Исследование Американской академии неврологии, опубликованное в журнале Neurology, показало, что выполнение МРТ головного мозга недоношенного ребёнка вскоре после рождения может выявить области «белого вещества» в мозге, что является предиктором неврологических нарушений позднее. Учёные обнаружили четкую корреляцию между детьми, у которых были пятна белого вещества в мозге при рождении в 32 недели, и задержкой развития в возрасте 18 месяцев.

В пресс-релизе Американской академии неврологии поясняется, что наиболее распространённая травма головного мозга среди недоношенных детей возникает из-за недостатка кислорода в мозге, что приводит к образованию в мозгу участков «белого вещества». «Белое вещество содержит нервные волокна, которые поддерживают контакт между различными частями мозга. Повреждение белого вещества может мешать образованиям связей в мозге и сигналам, которые мозг посылает в другие части тела».

Российские учёные также неоднократно проводили оценку эффективности МРТ для недоношенных детей в плане диагностики и прогнозирования особенностей развития. Так, исследование ФГБОУ ВО Кубанского ГМУ Минздрава России указывает, что МРТ недоношенных имеет высокую ценность при подозрении на гипоксически-ишемическое поражение головного мозга.

В исследовании российских учёных детям, рождённым раньше 37 недель, проводили МРТ на 2-10 сутки после родов и следили за развитием каждого ребёнка до трёх лет. У всех малышей с выявленными признаками острого нарушения мозгового кровообращения в первые дни был позже подтверждён неврологический дефицит.

Благодаря ранней диагностике детям были назначены реабилитационно-коррекционные программы развития, снижающие выраженность нарушений.

МРТ – процедура не обязательная, не без рисков, и нет необходимости проводить её всем недоношенным детям. Кроме того, проведение коррекционных и поддерживающих развитие ребёнка программ можно и нужно проводить и без результатов МРТ по рекомендации невролога и/или педиатра.

За недоношенными малышами и после выписки из роддома наблюдают целые команды специалистов с учётом особых норм развития детей, рождённых раньше срока. Особенности таких малышей надо знать и родителям: читайте о них в статье «Развитие недоношенного ребёнка».

Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 07.05.2023 12:22, обновлено 07.12.2023 17:12
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Диагностика нарушений мозгового кровообращения у недоношенных детей с перинатальным гипоксически-ишемическим поражением головного мозга / Шимченко Е.В., Клещенко Е.И. // Рос. вестн. перинатол. и педиат. 2021 №4
Safety of routine early MRI in preterm infants / Dudink J, Feijen-Roon M, Govaert P, et al. // Pediatric Radiology 2012
Toward quantitative MRI analysis: A smart approach to characterize neonatal white matter injury / Lodygensky GA, Thompson DK. // Neurology 2017

Читайте также

Синдром Фрейзера у ребёнка: причины и лечение
Генетическое нарушение, которое не проявляется у родителей: причины, частота и симптомы синдрома Фрейзера.
Косоглазие у детей: причины и основные принципы лечения
Что делать, если у ребёнка развилось косоглазие?
От кори до коклюша: почему возникают вспышки вакциноуправляемых инфекций
Почему болезни, от которых есть прививки, все никак не исчезнут? Масштабы и причины проблемы.
Обострение эпилепсии в подростковом возрасте: в чём причины?
От недосыпа до отказа от таблеток: как разговаривать с подростком о болезни?
Гид по детскому кашлю: почему он начинается и как остановить
Всё, что нужно знать родителям о кашле у малышей: причины, лечение без лекарств и когда срочно вызывать врача.
Кортикальная дисплазия у ребёнка: как она влияет на здоровье и развитие?
Корковая дисплазия и эпилепсия: новые методы диагностики и лечения.