С возрастом перед мужчиной встает проблема дефицита мужских гормонов, которая приобретает чрезвычайную важность не только в силу своей распространенности, ни и из-за значительного влияния уровня тестостерона на многие метаболические процессы. Снижение андрогенов негативно сказывается на развитии заболеваний сердца, сахарного диабета, остеопороза. Портал MedAboutMe расскажет о роли недостатка мужских гормонов в старении организма, и какие меры следует принять для их восстановления.
Клинические проявления дефицита мужских гормонов
С возрастом выработка мужских гормонов в организме снижается, что отражается не только на здоровье и психоэмоциональном состоянии, но и на внешности. Речь идет об андрогенах, в частности, тестостеронах, которые собственно и придают мужчинам столь мужественный вид. Если их уровень снижается ниже необходимого для поддержания здоровья, то говорят о наличии дефицита половых гормонов. Клинические проявления недостатка половых мужских гормонов весьма широки и разнообразны. Андрогенодефицит изменяет метаболические процессы, а также работу мочеполовой, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, центральной нервной, эндокринной систем. Основные симптомы проявления снижения уровня андрогенов:
- Изменение состояния кожных и волосяных покровов. Появляется сухость и дряблость кожи, углубляются морщины, выпадают волосы.
- Проявления недомоганий вегетососудистого типа. Могут беспокоить тахикардия, повышенная потливость, болевые ощущения в области сердца (кардиалгии), «горячие приливы», головокружения.
- Расстройства психоэмоциональной сферы. Нарушается концентрация внимания, отмечается быстрая утомляемость, потеря памяти и перепады настроения, снижается творческая продуктивность, мучает бессонница.
- Страдают обменные процессы, в том числе липидные. На этом фоне увеличивается вес, снижается мышечная масса. Контуры тела размываются и приобретают женоподобные черты. Наблюдается потеря костной массы.
- Ослабляется деятельность мочеполовой системы. Беспокоит учащенное мочеиспускание, не связанное с другими хроническими заболеваниями. Затихает или вовсе исчезает эректильная функция, снижается либидо. Отсутствие мыслей и фантазий на тему половых отношений также связано с недостатком тестостерона в плазме крови.
Развиваются нарушения в эндокринной системе. Помимо ожирения, развивается возрастная гинекомастия (увеличение молочных желез). Есть данные о взаимосвязи снижения уровня адрогенов и развития синдрома резистентности к инсулину.
Можно говорить о диагностике возрастного андрогенного дефицита, если снижение концентрации общего тестостерона в крови становится ниже 12 нмоль/л. В зависимости от уровня уменьшения секреции гормона диагностируют абсолютный (ниже референтного значения) и относительный (показатель из года в год уменьшается, но ниже физиологического показателя не падает) дефицит.
Сердце и гормоны
Не так давно появилось значительное количество исследований, доказывающих, что мужские гормоны оказывают кардиопротективное действие на сердце за счет уменьшения инсулинорезистентности. Их снижение в организме приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку провоцирует нарушение жирового обмена, приводит к тромбообразованию и абдоминальному ожирению. В свою очередь, изменение липидного обмена повышает уровень холестерина в крови, который поражает стенки сосудов, в том числе коронарные артерии сердца. Поэтому у мужчин после 40 лет резко увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда. Сердце остается под прицелом недуга, испытывая кислородное голодание. С другой стороны, при андрогенодефиците обычно наблюдается тучное телосложение и высокий индекс массы тела. А ожирение также провоцирует значительную нагрузку на сердце. Не стоит забывать, тестостерон является главным анаболическим гормоном, и его недостаток приводит к снижению физической активности, опять же такой важной для нормализации веса. Получается замкнутый круг.
Половые расстройства — нехватка гормонов
Мужские гормоны непосредственно влияют на нейроны, отвечающие за половой акт, поэтому существует прямая связь между уровнем тестостерона и эрекцией. Соответственно, недостаток андрогенов снижает половое влечение и вызывает эректильную дисфункцию. Это не может не сказаться на психоэмоциональном состоянии сильного пола, ведь мало кто из его представителей готов расстаться с этой стороной жизни.
Замедлить старение — гормонотерапия
Сегодня ни у кого не вызывает сомнение, что понятие «мужской климакс» — это не фантазии женщин, а объективный процесс возрастного снижения андрогенных гормонов, приводящий к различным функциональным расстройствам организма мужчины и его старению. По аналогии с гормонозаместительной терапией у женщин, современная медицина предлагает такой же подход к лечению мужского возрастного андрогенного дефицита. Терапия замедлит старение и позволит решить следующие задачи.
- Уменьшит остроту клинических симптомов, проявлений вегетососудистых и психических расстройств.
- Улучшит общий психоэмоциональный фон, а также половую функцию.
- Снизит концентрацию «плохого» холестерина (ЛПНП), не затрагивая при этом «хороший» (ЛПВП).
- Осуществит профилактику остеопороза.
- Компенсирует состояние сердечно-сосудистой системы.
- Снизит лишний вес и висцеральное ожирение.
Назначение гормонозаместительных препаратов вполне безопасно. Но следует учитывать противопоказания: карцинома предстательной или грудной железы, тяжелая обструкция мочевыводящих путей, планируемое отцовство. Также поменялся подход в определении возрастного периода назначения такой терапии. Еще не так давно ее назначали мужчинам только после 60 лет, а сегодня старение пытаются замедлить в более молодом возрасте. Раннее лечение препаратами тестостерона целесообразно и является методом профилактики болезней сердца.
