Вы сидите за столом или лёжа смотрите телевизор, и вдруг чувствуете мышечный дискомфорт в руке или ноге. Это не судорога или боль от спазма, но кожа непроизвольно пульсирует, как будто под ней прыгают жучки — это дёргаются мышцы. Случайное подергивание мышц в лучшем случае раздражает, а в худшем — является признаком неврологического заболевания. Разбираемся, что же происходит, в чём нюансы и причины подёргивания мышц.
Что такое мышечные подергивания?
Мелкие подёргивания мышц, которые в медицине называются фасцикуляциями, являются распространёнными, спонтанными и быстрыми сокращениями нескольких избранных мышечных волокон. Они начинаются, когда двигательный нейрон мышцы — или система обмена сообщениями, отвечающая за перемещение определенной группы мышечных волокон — беспорядочно активируется.
Фасцикуляции, или мышечные подёргивания — это видимые, мелкие и быстрые, иногда червеобразные сокращения тонких мышечных волокон, которые возникают спонтанно и прерывисто.
Некоторые неврологи называют их верминозами — от английского «червь», потому что они выглядят, как черви, движущиеся под кожей.
Кончики двигательных нейронов могут быть чувствительными, и если они активированы, они высвобождают нейротрансмиттер ацетилхолин, который связывается с рецептором на мышечном волокне, заставляя его сокращаться. Весь этот процесс происходит очень быстро — за доли секунды.
«Иногда, хотя и не всегда, мышечные подергивания сопровождаются мышечными спазмами, покалыванием или онемением», — объясняет Райан Джейкобсон, доктор медицинских наук, невролог.
У здоровых людей могут быть фасцикуляции, хотя они, как правило, расположены в чётко определённых местах, таких как дистальная треть плечевой кости (над локтём), область голени и веки. Про подёргивание мышц век, или миокимию мы обычно говорим «глаз дёргается».
Распространённые причины подергивания мышц
Почему дрожат и дёргаются мышцы? Спектр причин мышечных подергиваний широк, и во многих случаях одна из них не может быть идентифицирована. Но есть некоторые общие факторы.
Причины незначительных мышечных подергиваний:
- Стресс.
- Недостаток сна.
- Чрезмерное употребление кофеина или алкоголя.
- Тревога и беспокойство.
- Физическое перенапряжение, интенсивные упражнения.
- Низкий уровень калия — в первую очередь, однако влиять могут также нехватка магния, кальция, витамина D.
- Обезвоживание.
- Переохлаждение.
- Недавно перенесённая инфекция — в том числе ОРВИ или грипп.
По данным работы учёных из Федерального университета Флуминенсе, некоторые лекарственные препараты — диуретики, стимуляторы нервной системы, анестетики и кортикостероиды, могут повышать уровень ацетилхолина, вызывая мышечные подёргивания.
Более серьёзные причины мышечных подергиваний
Исследователи утверждают, что подергивания также могут быть вызваны следующими причинами
- Доброкачественный синдром фасцикуляции или частое подергивание мышц, которое происходит без какого-либо прогрессирующего или тревожного заболевания. Это состояние может быть локальным или распространённым, но обычно длится в течение нескольких месяцев. То есть мышцы дёргаются, но причины этому нет.
- Базовые метаболические или электролитные нарушения.
- Заболевания щитовидной железы.
- Повреждение нерва.
- Болезнь Хираямы.
- Боковой амиотрофический склероз (БАС).
- Отравление парами ртути, по нескольким сообщениям исследователей в журнале JAMA, могут имитировать боковой амиотрофический склероз, также сопровождаясь мышечными подёргиваниями.
- Синдром Хоффмана, связанный с заболеванием щитовидной железы, который также включает в себя мышечную скованность и слабость
- Мышечная дистрофия.
Надо ли лечиться, если иногда дрожат и дёргаются мышцы?
Поскольку мышечные подергивания в основном «относительно безвредны», говорит доктор Джейкобсон, лечение обычно заключается в выявлении того, что их вызывает, и сдерживании этого фактора.
Так, например, если виновником являются чрезмерные физические нагрузки, вы можете попробовать немного замедлиться. Также могут помочь достаточная гидратация и отдых наряду с сокращением потребления кофеина и управлением стрессом.
«При серьёзных, но доброкачественных мышечных подергиваниях врач может назначить препараты, модулирующие функции нервной системы, например, схожие по действию с ГАМК — гамма-аминомасляной кислотой, чтобы, как можно надеяться, уменьшить частоту и раздражаемость от этих сокращений», — говорит доктор Джейкобсон.
Когда следует беспокоиться о подергиваниях мышц?
Если у вас часто подёргиваются и дрожат мышцы, стоит сообщить об этом врачу, особенно если они сопровождаются мышечной атрофией, слабостью, беспокойством, судорогами или усталостью.
Мелкие мышечные сокращения являются серьёзной причиной для беспокойства, когда они сопровождаются другими неврологическими симптомами, такими как мышечная слабость, онемение или покалывание. В таких ситуациях хороший неврологический осмотр может помочь оценить причину и спланировать дополнительное обследование.
Что делать, если мышцы дрожат и дёргаются в состоянии покоя время от времени?
- Убедитесь, что вы достаточно спите — и качество сна позволяет вам полноценно отдыхать.
- Проверьте, достаточно ли в рационе питательных веществ, особенно калия, магния, кальция и витамина D.
- Соблюдайте питьевой режим: не забывайте достаточно пить чистой воды.
- Снижайте физическую нагрузку, если вы активно тренируетесь.
- Проверьте и при необходимости снижайте потребление кофеина и алкоголя.
- Изучите способы снизить влияние стресса на организм.
- Обратитесь к врачу для диагностики и выявления причины. Если виновник — лекарство, которое вы принимаете, обсудите со специалистом замену или корректировку дозы.
Об ещё одном раздражающем симптоме с подёргиваниями мышц читайте в статье «От тоника на ночь до магниевого мыла в постели: что действительно помогает при синдроме беспокойных ног?».
