Воспалительный процесс, локализующийся в области мышечного слоя матки, называется миометритом. В подавляющем большинстве случаев данное воспаление имеет инфекционную природу, однако иногда оно может развиваться и без участия патогенных микроорганизмов. Такая патология редко протекает в изолированной форме. Зачастую она сочетается с воспалительным поражением еше и эндометрия. В клинической картине при этом заболевании преобладают патологические выделения из влагалища, боль, проблемы с менструальным циклом и так далее. При острой или подострой форме данной болезни пациентка должна быть госпитализирована. В подавляющем большинстве случаев правильно подобранная терапия позволяет избежать серьезных осложнений. Однако в запущенных ситуациях перенесенный миометрит может стать причиной значительных проблем с репродуктивной функцией.
Как мы уже сказали, изолированное воспаление миометрия встречается достаточно редко. Наиболее часто с таким патологическим процессом сталкиваются женщины в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. При отсутствии лечения данное заболевание может привести к вторичному воспалительному поражению серозного покрова матки, абсцессу или гангрене. Все эти осложнения напрямую угрожают жизни пациентки. Среди отдаленных последствий выделяют атрофию эндометрия, спаечные процессы в маточных трубах, которые, в свою очередь, ведут к бесплодию. Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что миометрит является чрезвычайно актуальной проблемой для практической гинекологии.
Прежде чем говорить о том, какие причины воспаления играют роль в развитии миометрита, давайте разберемся в его классификации. Прежде всего, данное заболевание делится на острую, подострую и хроническую формы. Острая форма, в отличие от хронической, сопровождается чрезвычайно ярко выраженными симптомами. Именно она несет наибольшую угрозу в плане возникновения жизнеугрожающих осложнений.
Кроме этого, в зависимости от характера воспалительной реакции выделяют четыре варианта: катаральный, гнойный, некротический и гангренозный. Катаральное воспаление, как правило, имеет благоприятный прогноз и при правильно подобранном лечении в достаточно короткие сроки заканчивается полным выздоровлением пациентки. Значительно более тяжелая ситуация наблюдается при гнойном, некротическом или гангренозном поражении миометрия.
В качестве отдельной нозологической единицы вынесена послеродовая форма миометрита. При этой форме воспалительные изменения могут затрагивать лимфатические сосуды матки или вены. Однако чаще всего при таком воспалении обнаруживаются диффузные инфильтративные изменения во всем межмышечном пространстве.
Неосложненное течение миометрита устанавливается тогда, когда воспалительная реакция ограничивается только лишь мышечным слоем. В том случае, если произошло распространение патологического процесса на серозный или слизистый слой, говорят об осложненной форме.
Причины воспаление при миометрите
В подавляющем большинстве случаев основной причиной воспаления при миометрите является инфекционная флора. Данное заболевание может быть спровоцировано различными неспецифическими или специфическими бактериями. Говоря о неспецифической флоре, мы подразумеваем стафилококков и стрептококков, кишечную палочку и так далее. Среди специфических бактерий ведущая роль отводится гонококкам, микобактериям туберкулеза и так далее.
Инфицирование матки может происходить при восходящем распространении бактерий из нижерасположенных отделов мочеполовой системы, посредством контактного пути при наличии инфекционных очагов в рядом расположенных органах, а также с помощью гематогенного пути.
При асептической форме свою роль играют такие причины воспаления, как травмирующие воздействия на матку, попадание в ее полость раздражающих химических веществ и так далее.
Симптомы при миометрите: боль, выделения и другое
При остром воспалении симптомы нарастают стремительно. На первое место в клинической картине выходит общий интоксикационный синдром, представленный фебрильной лихорадкой, резкой слабостью и общим недомоганием, ознобами и так далее.
В обязательном порядке присутствует боль, локализующаяся внизу живота. Болевой синдром может распространяться на поясничную область. Отмечаются патологические выделения из влагалища, имеющие серозный или гнойный характер. Нередко наблюдается крайне неприятный запах от выделений. При пальпаторном обследовании выявляется увеличенная в размерах и резко болезненная матка. Зачастую возникают жалобы на ацикличные кровянистые выделения из влагалища.
Хроническая форма сопровождается менее выраженными симптомами. Присутствуют периодические тянущие боли внизу живота, а также необильные серозные выделения. В подавляющем большинстве случаев пациентка указывает на проблемы с менструальным циклом, представленные нерегулярными или чрезмерно обильными и болезненными менструациями, их отсутствием и так далее.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностировать такое воспаление можно на основании гинекологического осмотра, ультразвукового исследования. В обязательном порядке проводятся общеклинические анализы крови, бактериологическое исследование влагалищных выделений и др.
При остром и подостром миометрите назначаются антибактериальные препараты в зависимости от чувствительности выделенной флоры. Параллельно проводится дезинтоксикационная терапия, применяются нестероидные противовоспалительные средства. При тяжелом течении может потребоваться хирургическое вмешательство. Хроническая форма преимущественно лечится с помощью различных физиотерапевтических процедур. Для нормализации менструальной функции назначаются гормональные препараты.
Профилактика развития миометрита
Для профилактики развития воспаления в миометрии рекомендуется своевременно лечить имеющиеся воспалительные очаги в других отделах репродуктивной системы, избегать абортов, защищаться от инфекций, передающихся половым путем, и так далее.
