Галлюцинации — это когда вы видите, чувствуете, слышите, обоняете или ощущаете на вкус предметы и объекты, которых на самом деле нет. Слуховые галлюцинации заставляют слышать голоса или звуки. Зрительные галлюцинации заставляют видеть воображаемые объекты или видеть реальные объекты по-другому. Обонятельные галлюцинации вызывают запахи, которые можете почувствовать только вы, а тактильные галлюцинации могут создать впечатление, будто вся кожа кишит насекомыми. Вкусовые галлюцинации вызывают странный привкус во рту.
Считается, что галлюцинации — удел психически нездоровых людей, и эксперты говорят: именно поэтому многие не сообщают врачам о своих видениях. Однако есть ещё множество различных состояний и даже физических болезней, из-за которых люди слышат или видят несуществующее. Вот что ещё может вызывать галлюцинации — даже у здорового человека.
Нарушения сна
Определённые условия сна вызывают галлюцинации. Обычно это зрительные галлюцинации, которые случаются, когда вы засыпаете или просыпаетесь. Они во многом похожи на сны, но кажутся более реальными. Специалист по сну может помочь с изменением образа жизни или приёмом лекарств, которые могут облегчить состояние.
Алкоголь
Сильное опьянение и даже отказ от алкоголя после длительного злоупотребления способны спровоцировать галлюцинации.
Доктор Томас Макларен, психиатр-консультант, объясняет, что алкоголь оказывает мощное седативное воздействие на мозг: «Но когда человек избавляется от спиртного, мозг пытается исправить этот химический дисбаланс и становится гиперактивным. Это может вызвать возбуждённое состояние, которое может длиться пять или шесть дней, вызывая дрожь и, возможно, галлюцинации — то, что называют белой горячкой».
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
В редких случаях посттравматическое стрессовое расстройство может вызывать слуховые галлюцинации. Человек может слышать голоса или набор голосов, или внезапный звон в ушах. Лечение включает в себя психотерапию, например, разговорную терапию, и медикаментозное лечение.
Высокая температура
Дети иногда галлюцинируют, когда у них высокая температура. Галлюцинации обычно проходят в течение нескольких минут. Снижение температуры останавливает видения.
Обезвоживание и инфекции мочевого пузыря
Обезвоживание и инфекции мочевыводящих путей могут привести к бреду, спутанности сознания и галлюцинациям.
Считается, что и то, и другое может привести к серьёзному снижению уровня электролитов, таких как соль и кальций, которые выводятся с мочой. Это может привести к состоянию, похожему на сон, гипонатриемии, которая, в свою очередь, может вызвать галлюцинации.
Важно: если вы много времени проводите на жаре или теряете много пота во время тренировок, и при этом не восполняете баланс жидкости и электролитов, галлюцинации могут появиться совершенно внезапно!
Инфекция
Некоторые серьёзные инфекции или заболевания, такие как менингит или септический шок, могут вызвать галлюцинации. Как только инфекция будет устранена, галлюцинации должны исчезнуть.
Горе
Иногда людям, недавно потерявшим близкого, кажется, что они видят этого человека. «Часто это происходит в знакомой ситуации — например, когда вы готовите чай на кухне», — говорит врач психиатр Виктория Чаморро. — «Вы замечаете что-то краем глаза — форму или цвет, в которых ваш мозг привык распознавать человека, которого вы потеряли. И поскольку этот человек очень важны для вас, ваш мозг предполагает, что это он. Это похоже на принятие желаемого за действительное со стороны мозга. Обычно со временем такие видения становятся реже, поскольку мы постепенно смиряемся с потерей, хотя некоторые люди застревают на этом этапе».
С медицинской точки зрения при таких галлюцинациях беспокоиться не о чем. А если они затягиваются, нужна психологическая помощь: подобные состояния сопутствуют синдрому Хатико.
Диабет
У человека могут начаться галлюцинации, если уровень сахара в крови в течение длительного времени очень высок. Если он превышает 600 миллиграммов на децилитр (мг/дл), может развиться гиперосмолярный гипергликемический синдром.
Это серьёзное осложнение диабета, вызывающее сильную жажду, лихорадку, спутанность сознания и галлюцинации. Человеку потребуются внутривенные лекарства, чтобы снизить уровень сахара в крови и увеличить количество жидкости и электролитов в организме.
Шизофрения
Слышать голоса в голове — распространённый симптом этого заболевания. Им страдает около половины людей, страдающих шизофренией. У некоторых наблюдаются зрительные галлюцинации, хотя по данным исследования учёных из University Clermont Auvergne, преобладают всё же остальные — слуховые, обонятельные, вкусовые.
Врачи всё ещё изучают, что вызывает эти симптомы. Они думают, что это может быть сочетание изменений в мозге, генетике и окружающей среде. Антипсихотические препараты могут помочь облегчить галлюцинаторный синдром.
Болезнь Паркинсона и деменция
Более половины людей с этим заболеванием страдают галлюцинациями или бредом. Обычно паркинсонизм вызывает зрительные галлюцинации, особенно на поздних стадиях. Эксперты не уверены, почему. Они думают, что это может быть связано с изменениями в мозге в результате лечения или просто с самой болезнью.
«Галлюцинации у людей с болезнью Паркинсона могут возникать независимо от того, есть ли у них серьезные проблемы со зрением», — объясняет профессор Римона Вейл, невролог. — «Из-за воздействия самой болезни на определённые химические вещества мозга и медикаментозного лечения. Заболевание приводит к снижению уровня дофамина, важного для движения. Пациентам назначают дофамин в форме препарата. Но мы не можем воздействовать только на определённые области мозга, что приводит к избытку активности в других частях, особенно в мезолимбической области, участвующей в восприятии и реальности».
«Видеть несуществующие вещи — обычно людей и животных — также получается у 70-80 процентами людей, страдающих деменцией с тельцами Леви», — говорит профессор Вейл. — «Эти галлюцинации могут казаться очень реальными и часто случаются в одно и то же время дня и в одном и том же месте».
Врач может прописать антипсихотические препараты, чтобы держать галлюцинации под контролем.
Общая анестезия
Пациенты, которым вводили наркоз в виде бензодиазепинов и антихолинергических препаратов, могут испытывать спутанность сознания, приводящую к галлюцинациям. Послеоперационный делирий, как известно, весьма распространён: сочетание лекарств плюс хирургическая травма (которая вызывает выброс гормонов, вызывающих воспаление, в том числе в головном мозге), боль и недостаток сна — все это в совокупности временно «выводит из строя мозг».
«Для некоторых это может быть очень тревожным, особенно для пожилых пациентов», — говорит доктор Йоханнссон, анестезиолог Имперского колледжа здравоохранения. — «Однажды у меня был пациент, ветеран Второй мировой войны в возрасте 80 лет, который пришел в себя после наркоза и стал агрессивным по отношению ко мне — и он был очень сильным — потому что он был убежден, что я нацистский солдат. На следующий день он ничего об этом не помнил и оказался великолепным собеседником».
Интересно, что по данным исследования учёных из University Hospital Charité, почти 65% пациентов в таких случаях не помнят о галлюцинациях, если их не расспрашивать.
А о том, что могут видеть люди в состоянии клинической смерти, и откуда появляются эти видения, читайте в отдельной статье.
Обезболивающие и транквилизаторы
Лекарства, в том числе обезболивающие опиоиды, также могут вызывать галлюцинации. Они действуют путем связывания с опиоидными рецепторами мозга, что облегчает боль, но может привести к галлюцинациям.
Транквилизаторы, включая бензодиазепины, используемые для лечения эпилепсии и тревоги, могут повысить риск возникновения зрительных и слуховых галлюцинаций.
Считается, что это происходит потому, что тело чувствует, что его искусственно успокаивают, и пытается исправить это, становясь более возбужденным, включая создание изображений и звуков, которых нет.
Обонятельные галлюцинации немного отличаются: при фантосмии фантомные запахи могут быть как приятными, так и неприятными. Причины включают травму головы или респираторную инфекцию, но это также может быть результатом опухолей головного мозга, психических расстройств, таких как биполярное расстройство, а также деменции и болезни Паркинсона.
Болезнь Альцгеймера
Изменения, которые происходят с мозгом при болезни Альцгеймера, могут привести к галлюцинациям. Больной также можете развивать паранойю: ощущение, что он в опасности, что его хотят схватить, навредить. Лекарства от болезни Альцгеймера могут помочь, изменив действие химических веществ в мозге.
Мигрень
Мигрень с аурой заставляет видеть вспышки света, слепые пятна или другие изменения зрения. Вы также можете почувствовать онемение или покалывание в руках и лице. Эти симптомы обычно возникают примерно за час до головной боли.
Эксперты считают, что ауры могут быть похожи на электрические или химические волны, проходящие через зрительную часть мозга. Врач может прописать лекарства как для лечения, так и для предотвращения мигрени.
Опухоль головного мозга
Распространённым симптомом является спутанность сознания. Опухоли головного мозга могут привести к забывчивости, проблемам с речью или изменениям настроения. Они также способны вызывать зрительные галлюцинации. Вы можете видеть то, чего нет, или действовать иначе, чем обычно.
Для лечения опухоли может потребоваться операция или лучевая терапия.
Инсульт
Галлюцинации и бред (убежденность в чем-то ложном) ежегодно случаются у одного из 20 человек, переживших инсульт.
«Если повреждена затылочная доля мозга, отвечающая за обработку зрительной информации, это может вызвать галлюцинации», — объясняет психолог Клэр Джонас из Ассоциации инсульта. — «Нет никаких гарантий, что галлюцинации после инсульта исчезнут навсегда, но это более вероятно, если вы пройдёте полноценную программу реабилитации, поскольку мозг эффективно перестраивается вокруг повреждения».
Чтобы справиться с собственными галлюцинациями, появившимися после инсульта, Джонас использует ряд техник, в том числе глубокое дыхание и изменение положения, чтобы видение исчезло.
Синдром Шарля Бонне
Это заболевание, вызывающее зрительные галлюцинации у людей с потерей зрения. Они появляются потому, что мозг продолжает обрабатывать изображения, даже если вы не видите. Такие видения исчезнут, как только зрение вернется. Но если выздоровление невозможно, вы можете научиться блокировать галлюцинации. Антипсихотические препараты также могут помочь.
Синдром Шарля Бонне — это название галлюцинаций, связанных с потерей зрения. Ключевой особенностью является то, что изображения никогда не разговаривают и не издают шума. Они могут быть очень яркими: одна моя пациентка видела леопарда, другая — горящий потолок. Многие сообщают, что видели военных и людей в старинных костюмах, например, средневековых дам в юбках с рюшами. Неизвестно, почему они видят именно эти изображения.
Некоторым людям нравятся такие галлюцинации — например, одинокая пожилая женщина может найти утешение в образе кошки. Но иногда они могут быть страшными, например, ведьмы, пауки, горгульи и волосы или черви в пище. Но это никогда не кто-то знакомый, и изображение не взаимодействует с вами.
Эти изображения также кажутся намного более чёткими, чем реальные объекты — это один из способов определить, что это галлюцинации.
Фактически синдром Шарля Бонне поражает до 30 процентов людей с потерей зрения. Сюда входят люди с возрастной дегенерацией желтого пятна, основной причиной слепоты, а также с диабетической болезнью глаз или глаукомой. Катаракта сама по себе не связана с синдромом Шарля Бонне, хотя люди с катарактой могут испытывать галлюцинации, если у них также есть другое заболевание, связанное с потерей зрения.
Число страдающих этим синдромом на самом деле может быть заниженным, потому что люди не хотят сообщать об этом врачам, поскольку боятся, что они сходят с ума или у них деменция.
Стресс, усталость и малоподвижность могут повысить вероятность возникновения галлюцинаций у людей с потерей зрения. Хотя галлюцинации при потере зрения чаще встречаются у пожилых людей (из-за возрастного снижения остроты зрения), они могут возникнуть в любой возрастной группе, хотя люди, слепые от рождения, похоже, не испытывают их.
«Мы не знаем точную причину, но она связана с тем, как мозг обрабатывает данные», — говорит доктор Гоу. — «Визуальная информация отправляется в мозг через зрительный нерв. Но когда он повреждается, сообщения и данные могут быть нарушены. Если информации не хватает, мозг заполняет пробелы — иногда совершенно случайно.
Простые методы, такие как движение головой или вставание, могут заставить галлюцинацию исчезнуть. Или попытайтесь прикоснуться к видению — оно, скорее всего, исчезнет, советуют эксперты.
А о том, какими бывают галлюцинации и какие редкие состояния их вызывают, читайте в статье «Необычные причины галлюцинаций: проверьте, что вы видите».
Использованы фотоматериалы Unsplash
