Развитие пневмонии у новороженного: причины, особенности течения
Поздние неонатальные пневмонии провоцируются чаще ОРВИ, с распространением инфекции на нижние дыхательные пути, вследствие чего и развивается пневмония. Заболевание у новорожденных носит молниеносный характер. По мере распространения инфекции появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы, увеличивается печень, отмечаются отеки. При вирусной природе заболевания может появиться клиника нейротоксикоза, конъюнктивита, а также высокая лихорадка. У недоношенных детей пневмония может протекать без подъема температуры тела, зато выражены симптомы дыхательной недостаточности, усиливается гипоксия, учащается пульс.
Диагностика
Диагностика неонатальных пневмоний основана на рентгенологических данных, отмечается воспалительная картина в анализах крови, высеивается возбудитель в содержимом бронхов (мокроте).
Лечение
Лечение проводится обязательно в боксированном отделении стационара. Все новорожденные дети с подозрением на пневмонию обязательно подлежат госпитализации. Недоношенные дети должны находиться в специализированном кувезе. При выраженной степени дыхательной недостаточности 2-3 степени и интоксикации ребёнка отлучают от груди. Назначают парентеральное питание, применяют кислородотерапию, при необходимости подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. В качестве этиотропного лечения назначают антибактериальную, симптоматическую терапию (витаминотерапия, введение иммуноглобулина, сердечные гликозиды, препараты для восстановления кислотно-щелочного равновесия, препараты интерферона).
Последующее наблюдение
После перенесенной пневмонии дети наблюдаются участковым педиатром в первые полгода 2 раза в месяц. При необходимости детям назначают курс витаминотерапии в сочетании иммуностимуляторами. Детям назначается правильная организация режима дня и питания, профилактика рахита, анемии.
