Невралгия лицевого нерва является болезнью, которая способна сделать существование больного невыносимым. Прямой угрозы для жизни человека это заболевание не представляет, но оно настолько сильно влияет на ее качество, что после появления первых симптомов человек становится нередко его заложником. На сегодняшний день около миллиона людей во всем мире страдают от невралгии лицевого нерва, подавляющее большинство из них — женщины среднего возраста. Отчего же появляется этот недуг, каковы его симптомы и какие эффективные лекарства могут помочь облегчить состояние больного?
Что такое невралгия лицевого нерва
Вообще, невралгия — это воспаление какого-либо нерва и проявляется оно болезненностью по его ходу. Боль может возникать как при надавливании на кожу в проблемной области, так при движении мышц, рядом с которыми расположен нерв. Иногда неприятные ощущения появляются без какой-либо причины, то есть самопроизвольно. Заболевание имеет тенденцию постепенно прогрессировать, то есть без лечения боль постепенно усиливается, причиняя еще большие неприятности человеку.
Невралгия лицевого нерва развивается при появлении воспалительного процесса соответствующей локализации. Лицевые нервы — это VII пара черепно-мозговых нервов, которые являются двигательными. Отдельные их ветви иннервируют различные группы мышц лица, обеспечивая их координированное движение. Волокна лицевого нерва идут в область лба, глаз, околоносовой области, к углу рта и подбородку. Благодаря ему, человек может жевать, улыбаться, разговаривать, прищуриваться, выражать различные эмоции. Пока этот механизм работает без проблем, мы не замечаем, насколько важную роль в нашем организме выполняет лицевой нерв.
Основные причины невралгии лицевого нерва
Однако в результате действия различных факторов отдельные волокна нерва могут подвергаться сдавлению, в результате чего возникает воспаление. К таким факторам относятся:
- Переохлаждение, длительное пребывание на холодном ветру.
- Травмы в области ветвей лицевого нерва.
- Переломы костей лицевого отдела черепа.
- Инфекционные заболевания головного мозга (энцефалиты) или его оболочек (менингиты). Наиболее часто развивается герпетическая невралгия.
- На фоне поражения атеросклерозом сосудов, питающих лицевой нерв.
- Как осложнение воспалительных процессов в ЛОР-органах (гайморит, фронтит).
- В результате сдавления нерва извне опухолью, аневризмой сосуда, инородным телом и др.
Таким образом, невралгия лицевого нерва не появляется без весомой причины. Чаще всего имеет место сочетание нескольких действующих факторов.
Боль — главный симптом невралгии лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва — это заболевание, которое обычно без труда может заподозрить врач невролог после первичного осмотра больного. В большинстве случаев ему не требуются для этого никакие дополнительные методы дообследования.
Главная причина, которая заставляет больных, страдающих этим недугом, обратиться к врачу — это боль. Неприятные ощущения локализуются в проекции ветвей лицевого нерва, которые идут от уха ко лбу, глазу, носу, углу рта, щеке. Заболевание чаще всего носит односторонний характер, поэтому боль ощущается лишь в одной половине лица.
Выраженность боли и ее длительность зависят от интенсивности воспалительного процесса в ткани лицевого нерва. У одних людей неприятные ощущения едва ощутимы, усиливаются при движении мышцами лица или нажатии на различные его области. В самых тяжелых случаях боль носит приступообразный характер, появляется спонтанно без воздействия каких-либо провоцирующих факторов. Сами больные сравнивают такие приступы с ударом электрического тока. Они могут повторяться в течение суток несколько десятков раз, чем очень сильно изнуряют и изматывают человека, страдающего от этого заболевания.
Без лечения невралгия лицевого нерва имеет тенденцию постепенно прогрессировать, то есть, частота и интенсивность приступов боли постепенно увеличиваются. Также больные жалуются на ухудшение самочувствия в холодное время года, особенно в ветряную погоду.
Лечение невралгии лицевого нерва: лекарства или инвазивные процедуры
Поставить диагноз невралгии лицевого нерва для врача-невролога обычно не представляет трудностей. Уже после беседы и осмотра больного ему становится ясна причина его болезненного состояния. В непонятных случаях на помощь приходят дополнительные методы обследования: компьютерная или магнитно-резонансная томография. После постановки диагноза врачу необходимо решить, каким образом помочь больному с невралгией лицевого нерва.
На ранней стадии болезни, когда болевые ощущение малоощутимы, приступы случаются редко, возможно консервативное лечение, то есть для терапии применяют исключительно лекарства. Широкое применение находят следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные лекарства (ибупрофен, нимесулид, диклофенак и др.).
- Препараты, расслабляющие мышцы, сжимающие лицевой нерв, — спазмолитики (толперизон, баклофен и др).
- Антиконвульсанты или противосудорожные лекарства (карбамазепин, габапентин и др.).
- Витамины группы В (В1, В2, В6, В12).
В дополнение к лекарственным средствам назначают различные вспомогательные методы терапии: физиолечение (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия), лечебный массаж и физкультура.
Однако в тяжелых случаях исключительно консервативные меры лечения могут оказаться неэффективными. В таком случае встает вопрос о необходимости инвазивных (хирургических) методов коррекции этого тяжелого состояния. Их достаточно много, и в каждом случае выбор будет индивидуальным и зависит от локализации поражения, степени выраженности и, что самое главное — причины. Например, если лицевой нерв сдавлен опухолью, сосудом, костью или инородным телом — проводится их хирургическое устранение. Также существуют и другие малоинвазивные процедуры, которые позволяют влиять на сам лицевой нерв (воздействие малыми дозами радиоактивного излучения, инъекции глицерина и другие).
Чем раньше будет начато лечение невралгии лицевого нерва, тем больше вероятность того, что заболевание отступит. Без терапии состояние неизбежно будет ухудшаться.
