09.09.2020 4061

Невроз: как распознать и что делать?

Автор - врач кардиолог

Аршинова Ирина Александровна

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Неврозы, группа невротических расстройств – состояния, развивающиеся у здоровых людей на фоне стрессов, эмоциональных или психологических травм, неразрешимых жизненных ситуаций.

Неврозы различаются по этиологии возникновения (причинам невроза), симптомам, проявлениям. Около 20% взрослого населения России страдает тем или иным видом невроза. Детские неврозы также достаточно распространенное явление, все чаще встречающееся даже в раннем возрасте.

Симптомы неврозов выражаются как признаки эмоционального, психического дискомфорта, проявляются на физиологическом уровне, а также нередко «маскируются» под клиническую картину различных заболеваний.

Невротические расстройства могут проходить самостоятельно, однако чаще для излечения необходима помощь специалиста. Ранняя диагностика и курс терапии помогают вернуть здоровье, а отрицание и предпочтение выжидательной позиции способствуют переходу невротической симптоматики в черты личности.

Невроз

Невроз

Невроз, от греческого слова nevros, нерв, означает обратимое (функциональное) нервно-психическое расстройство личности. Причины неврозов относятся к группе психогенных, то есть возникающих при воздействии психически значимых факторов на человека, не связанных с нарушениями работы внутренних органов, систем или заболеваний организма.

Неврозы, невротические расстройства характеризуются широким спектром симптоматических проявлений, затрагивающих эмоциональную сферу, поведенческие реакции, а также выражающиеся в разнообразных соматических проявлениях, например, головных болях, гипертиреозе, головокружениях, болевых ощущениях в области сердца или желудка, диспепсиях и т. п. Истерический невроз может сопровождаться нарушениями чувствительности конечностей, потерей зрения, слуха, обоняния, параличами. Все эти симптомы, что важно для диагностики заболевания, не имеют физиологической основы, то есть не связаны с нарушением работы органов.

Состояние невроза

Состояние невроза способно приносить как незначительный, так и существенный дискомфорт человеку, влиять на его качество жизни, работоспособность, семейные и родственные отношения.

Состояние невроза – обратимое, не сопровождающееся функциональным нарушением работы организма. Чем раньше начато лечение у специалиста, тем быстрее снижается острота проявления и возвращается психическое благополучие пациента.

Невроз: симптомы физиологические

При состоянии «невроз» симптомы, физиологические или соматические реакции тела могут быть многообразными, носящими длительный, хронический характер или проявляться периодически в невротизирующей ситуации, при ее ожидании или сразу после. Часть длительных неврозов успешно «маскируется» под различные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, могут проявляться самым широким спектром симптомов.

К наиболее распространенным соматическим симптомам неврозов относят следующие проявления:

  • утомляемость, снижение работоспособности, не соответствующие уровню нагрузки на организм;
  • головные боли, особенно «головные боли напряжения», связанные с местным повышенным тонусом мышц головы и шеи;
  • изменения артериального давления, как повышение, так и понижение, длительное или скачкообразное;
  • реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения в ритме сердцебиения, тахикардия, озноб, ощущение жара, покраснение, внезапная бледность кожи лица, шеи, груди. Данные симптомы нередко относят к клинической картине вегето-сосудистой дистонии;
  • повышение потоотделения;
  • нарушения сна: бессонница, сонливость, кошмарные сновидения, частые пробуждения среди ночи;
  • расстройства пищеварения, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта: запоры, диареи, изжога и т. п.;
  • снижение, повышение, изменение аппетита любой формы;
  • головокружения, обморочные состояния, нарушения деятельности вестибулярного аппарата;
  • боли в области сердца, груди, «кардионеврозы»;
  • не связанные с заболеваниями мочеполового тракта или иными факторами частые позывы к мочеиспусканию;
  • снижение половой потенции, либидо, аноргазмия, сухость влагалища у женщин, нарушения эрекции у мужчин;
  • и т. п.

При глубокой стадии некоторых неврозов симптомы могут указывать на кажущиеся нарушения зрения, моторной деятельности, известны невротические (истерические) параличи, ступоры, слепота и т. д.

Множественные варианты проявления неврозов, симптомы которых могут быть схожи с заболеваниями, физиологическими патологиями, нарушениями деятельности различных органов и систем, затрудняют диагностику причины плохого самочувствия и болей. Нередко пациент в последнюю очередь проходит обследование у невролога после попыток установки диагноза у ряда других специалистов. Особенности невротических состояний – в психосоматических проявлениях заболеваний без физиологического генеза. Чаще всего при диагнозе невроз симптомы можно обнаружить с довольно четкой привязанностью к определенным ситуациям или действиям: сборам на работу, поездкам в метрополитене, путешествиям, приезду родственников, контрольным работам в школе или отчетным периодам и т. п.

Боли при неврозах

Боли при неврозах

Боли при неврозах чаще всего возникают как реакция на травмирующую или тревожащую ситуацию, состояния страха, мысли о возможной неудаче или неподконтрольном развитии событий.

Чаще всего отмечают следующие локализации боли при неврозах: головные боли, боли в области грудины (сердца, центральной или боковых частей груди), брюшины.

Боль при неврозах может быть как длительной, тянущей, сковывающей движения или часть тела, так и острой, колющей. Она может сопровождаться ощущениями жжения, тяжести, тошнотой, светобоязнью, реакцией на звуки, запахи, температурные колебания – в зависимости от вида невроза, индивидуальных особенностей человека.

При ипохондриях боли и признаки невроза могут маскироваться под заболевание, развитие которого больше всего тревожит пациента.

Невротическое состояние может быть дос