Судорожные приступы у ребёнка могут серьёзно испугать. Но знаете ли вы, что они на самом деле довольно распространены среди младенцев и маленьких детей? Судороги у детей имеют широкий спектр причин. Вот что родителям нужно знать о детских приступах судорог.
Что такое припадок, или судорожный приступ?
Судорожный приступ, он же припадок развивается, когда электрическая активность в одном или нескольких отделах мозга оказывается чрезмерной и неверно направленной. Это вызывает «временное замыкание», что может приводить к неконтролируемым подёргиваниям тела, отсутствию реакции на раздражители и непреднамеренное мочеиспускание...
Но некоторые припадки не имеют никаких внешних признаков. Судорожный приступ у малышей в большинстве случаев не вредит мозгу, но частые или особенно сильные припадки действительно способны нанести ущерб.
Почему малыш дергается во сне?
Многие малыши дёргаются и вздрагивают во сне, но тут не о чем беспокоиться. Младенцы и дети ясельного возраста могут ворочаться и брыкаться, взмахивать руками, ногами, у них могут дрожать веки и сокращаться щёки во сне — это обычное дело. И, вопреки распространённому мнению, такие движения во сне не имеют ничего общего со сновидениями.
Подергивания во время фазы быстрого сна (БДГ) считается связанным с сенсомоторным развитием у младенцев и детей ясельного возраста.
Младенцы проходят через свои циклы сна очень быстро, что означает, что они входят в БДГ-сон почти каждый час, что делает их более склонными к движениям, подёргиванию и, увы, регулярному пробуждению.
Эксперты считают, что такие вздрагивания и движения во сне могут быть способом мозга обучать ребёнка лучше владеть своим конечностям и тому, что он может делать с ними! Хотя большинство подёргиваний во сне у малышей и младенцев нормальны, если ваш малыш дергается, вздрагивает или застывает во время бодрствования, обратитесь к врачу: это могут быть судорожные приступы.
Могут ли у детей случиться судорожные припадки во сне?
Да, у детей могут быть судороги во сне. На самом деле, судороги часто случаются вечером. Всё потому, что мозг более уязвим для этих электрических всплесков, когда он слишком устал, собирается заснуть или просыпается после быстрой фазы сна.
Признаки судорог у детей
В зависимости от типа приступов дети могут испытывать различные симптомы. Некоторые из них легко заметить, а другие — нет. Распространённые признаки приступов у детей включают:
- Застывание, ребёнок замирает и не реагирует.
- Периоды быстрого моргания.
- Дёргающиеся движения, особенно рук и ног.
- Напряжённое, «жёсткое» тело.
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
- Потеря сознания или смешанное сознание, как будто ребёнок спит наяву.
- Повышенная сонливость и раздражительность по утрам.
- Неуклюжесть и внезапные падения без видимых причин
Некоторые дети испытывают ауру (необычные звуки, запахи, зрительные нарушения, чувство дежавю или ощущение выхода из тела) непосредственно перед приступом.
Когда ребёнок спит, может быть сложно определить, действительно ли у него судорожный приступ с неявными признаками. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо подозрения. По возможности снимите нехарактерное поведение на видео, чтобы показать специалисту.
Что такое фебрильные судороги?
Фебрильные судороги — это судороги у маленьких детей, вызванные температурой выше 39 градусов. В некоторых случаях лихорадка развивается не сразу, а через несколько часов после судорог.
Фебрильные судороги, безусловно, пугают: они заставляют маленьких детей терять сознание и вытягивать или сильно сгибать, которые неконтролируемо трясутся. Но эпизод обычно длится всего несколько минут и не вызывает никаких долгосрочных проблем со здоровьем.
Иногда фебрильные судороги могут длиться более 15 минут. Эти продолжительные детские судороги по-прежнему считаются относительно безвредными, но могут увеличить риск развития эпилепсии у ребёнка.
Фебрильные судороги при высокой температуре — наиболее распространённый тип детских судорожных приступов, при этом до 5% детей испытывают фебрильные судороги в возрасте до 5 лет, а наибольшему риску подвергаются двухлетние дети.
По данным учёных Смоленской государственной медицинской академии, частота случаев эпилепсии у детей составляет 0,5-0,75%, а фебрильных судорог до 5%.
Что вызывает судороги у детей?
Помимо высокой температуры есть ещё множество триггеров — от болезней до травм, — которые могут вызвать у ребёнка ночной приступ. Некоторые распространённые причины включают:
- Травму головы. Травма головы средней и тяжёлой степени может вызвать припадок в течение нескольких минут после ушиба, но припадки могут начаться и через неделю после ЧМТ. Следите за малышом!
- Лекарства. Исследования врачей из Hospital for Sick Children, Toronto показывают, что некоторые антидепрессанты являются лекарством, вызывающим медикаментозные судороги у детей. К счастью, такие препараты редко требуются в педиатрии.
- Отравление. Например, употребление в пищу аниса, проглатывание парфюмерных составов, ополаскивателя для рта, дезинфицирующих средств для рук и т. д. может вызвать отравление, способное привести к судорогам.
- Неврологические расстройства. Синдром Ретта, синдром Ангельмана, туберозный склероз и синдром Стерджа-Вебера известны тем, что могут вызывать судороги у детей.
А как насчет эпилепсии?
Эпилепсия — это заболевание, которое поражает около 1% всех детей. Большинство детей с эпилепсией перерастают её к взрослению. Детская эпилепсия делится на две основные категории: фокальная (также известная как парциальные припадки) и генерализованная.
- Фокальные приступы: эти типы приступов начинаются в одной небольшой области мозга и могут быть вызваны травмой головы, инсультом, инфекцией, опухолями или скрытой структурной аномалией в мозге. Симптомы могут включать изменения поведения, мышления или моторики.
- Генерализованные припадки: эти типы детских припадков затрагивают оба полушария мозга и часто считаются генетическими. При них ребёнок моргает и смотрит в одну точку, его конечности могут напрягаться, а всё тело – дергаться.
Какой тип эпилепсии вызывает ночные приступы?
Существует несколько различных типов детской эпилепсии, которые возникают ночью, во время сна, и вызывают ночные приступы, в том числе:
- Доброкачественная роландическая эпилепсия (ДЭ).
Также называется доброкачественной фокальной эпилепсией детского возраста, это один из самых распространённых типов эпилепсии, на который приходится более трети всех случаев диагноза. ДЭ может начаться уже в возрасте 3 лет, хотя обычно не начинается до 5 лет.
Эти ночные приступы часто остаются незамеченными в течение длительного времени. Но родители часто сообщают, что дети стали меньше спать, сильно уставать в течение дня и испытывать ночные страхи и лунатизм в течение недель или месяцев. К счастью, приступы не вызывают абсолютно никаких серьёзных проблем со здоровьем и исчезают к подростковому возрасту.
- Приступы лобных долей.
Это вторая по распространённости форма эпилепсии. В зависимости от того, какая именно часть лобной доли затронута, ребенок может испытывать ночные пробуждения, метания и/или «велосипедные» движения ногами или руками.
- Синдром Ландау-Клеффнера
Это редкое расстройство, также называемое приобретённой эпилептической афазией, вызывает редкие ночные приступы и влияет на способность ребёнка говорить и понимать речь. Расстройство может развиваться постепенно или сразу, поражая детей в возрасте от 3 до 7 лет.
Что делать, если у моего ребенка ночной приступ судорог?
Очень важно обратиться к врачу как можно скорее после первого приступа у ребёнка, даже если он длится всего несколько секунд. Однако, если приступ длится дольше пяти минут, вызывайте скорую помощь. Также крайне важно организовать неотложную медицинскую помощь, если:
- У ребёнка рвота.
- У него «жёсткая» шея: голову трудно нагнуть к груди.
- Есть проблемы с дыханием.
- Ребёнок очень сонный и никак не просыпается.
Диагностика судорог требует полного медицинского обследования, включая неврологический осмотр и электроэнцефалограмму во время сна для регистрации электрической активности мозга. Иногда ЭЭГ может быть нормальной, поэтому врач может назначить амбулаторную ЭЭГ, которая записывает до 72 часов мозговой активности с помощью специального регистратора. Могут потребоваться другие методы обследования, такие как МРТ и/или КТ, также могут быть в планах.
Некоторым детям с ночными судорогами вообще не нужно никакого лечения, в то время как другим помогает приём противосудорожных препаратов. Но в списке симптомов эпилепсии у детей далеко не только судорожные приступы. Учёные вносят туда также избыточные эмоции и даже автоматическое потирание рук. Подробнее читайте в статье «Не только судороги: 15 признаков эпилепсии у малыша».
