Если рассматривать стоматологический статус детей, то в каждой возрастной группе можно выделить «слабые звенья» здоровья и угрожающие болезни полости рта. Подростки – не исключение. Кроме пресловутого кариеса, подростки находятся в группе риска по формированию болезней пародонта – различные виды воспаления десен. В связи с этим, стоматологи настаивают на необходимости использования дополнительных средств гигиены полости рта как мощного профилактического агента угрожающих болезней. Именно об этом предлагает поговорить MedAboutMe.
Что угрожает подросткам?
В силу анатомо-физиологических особенностей и процессов роста необходимо уделять пристальное внимание здоровью полости рта детей. Если рассматривать статистические данные, то именно в подростковом возрасте чаще всего регистрируются патологии прикуса, кариозные поражения зубов, переходящие в осложнения и различные болезни пародонта – комплекса тканей, удерживающих зуб на своем месте.
Кариес – то заболевание, которое угрожает всем детям (независимо от возраста), взрослым и чаще всего связан с современной культурой питания и отсутствием элементарных гигиенических навыков. Именно кариес считается основной причиной преждевременной потерей зубов. У детей эта проблема стоит остро и именно в ней видят основную причину формирования патологий прикуса.
Отдельного внимания заслуживают болезни пародонта. У 80% подростков, независимо от уровня здоровья, стоматологи могут диагностировать так называемый ювенильный гингивит – воспаление десен, связанное с гормональным фоном мальчиков и девочек. Подобные изменения в полости рта можно наблюдать при беременности у женщин. У 30% подростков, гингивит переходит в пародонтит – воспалительно-дистрофическое заболевание десен, характеризующееся снижением уровня десны, чувствительность зубов, их подвижностью, упорным воспалением и многими другими неприятными и тревожными симптомами. Стоматологи отмечают, что девушки страдают от пародонтита чаще, чем юноши.
Несмотря на то, что многие болезни полости имеют сцепленность с возрастом – это не говорит о том, что их нужно обязательно ждать и не предпринимать никаких мер по их профилактике. Наоборот, как говорят: «предупрежден – значит вооружен». И самым простым и довольно эффективным средством «вооружения» будет именно удовлетворительная гигиена полости рта.
Основные и дополнительные средства гигиены
Все средства гигиены полости рта можно условно разделить на основные и дополнительные. К числу основных относят: зубную щетку и пасту. Длительное время считалось, что этих средств и предметов гигиены достаточно для поддержания удовлетворительной гигиены полости рта и, следовательно, профилактики основных болезней. Сейчас современные стоматологи перенимают опыт зарубежных коллег и склоняются к другому мнению.
К числу дополнительные средств гигиены стоматологи относят: специальные щетки для чистки протезов/брекетов/межзубных промежутков, зубочистки, зубные нити (флоссы), ирригаторы, ополаскиватели, пенки, бальзамы, эликсиры, жвачки и многое другое.
Разнообразие дополнительных средств гигиены поражает и не поддается перечислению. В каждой группе средств можно выделить подгруппы, и каждое средство или предмет дополнительной гигиены имеет свои показания и противопоказания.
Если рассматривать отношение зарубежных и отечественных стоматологов в отношении средств гигиены, то можно найти существенные отличия. Учитывая современное питание, образ жизни, профессиональные вредности, огромное разнообразие вредных привычек у пациентов, а также действие соматических болезней на полость рта, зарубежные стоматологи уже давно не рассматривают флоссы, ополаскиватели как дополнительное средство гигиены. Нить – такое же основное средство гигиены, как зубная щетка и паста.
Большинство отечественных стоматологов придерживаются такой же точки зрения, но в умах большинства пациентов пока еще не уложилась эта простая истина.
Зубная нить для подростков
У всех на слуху понятие «труднодоступные места во рту», которые практически невозможно очистить при помощи обычной зубной щетки. Это, конечно, так, но не все так просто. Под труднодоступными местами понимаются исключительно контактные поверхности зубов – пространство между зубами. Действительно, зубной щетке проникнуть туда сложно, а вот зубной нити – нет.
Именно с целью очищения контактных поверхностей и назначают зубные нити. В идеале, выбрать нити среди их богатого разнообразия материалов и форм должен стоматолог. При этом учитывается возраст ребёнка, уровень его гигиены, «слабые звенья» здоровья. На приеме, стоматолог также обучает ребёнка, как пользоваться нитью.
При правильном использовании нити можно добиться следующих результатов:
- улучшить гигиену полости рта;
- удалить остатки налета и пищи между зубами;
- удаление налета между зубами рассматривают как эффективную профилактику кариеса и воспаления десен.
Как и любое средство гигиенического ухода, зубные нити имеют свои противопоказания:
- проблемы координации у детей. В таком случае повышается вероятность травм десен у детей;
- наличие острого воспаления десен, выраженная кровоточивость. Постоянная механическая травма может только ухудшить состояние десен и стать причиной присоединения вторичной инфекции;
- зубная нить особенно рекомендована при скученности зубов у подростков, а вот при наличии трем и диастем ее использование не целесообразно;
- неправильное использование зубной нити может стать причиной хронической травмы не только десен, но и зубов.
В отдельных источниках литературы можно встретить запрет на использование нити при кариесе. Авторы говорят о том, что использование зубной нити может стать причиной откалывания острых краев кариозной полости. Но если рассматривать такую ситуацию, то зубную нить можно рассматривать как своеобразную диагностику кариеса.
По аналогии с зубной нитью диагностировать кариес может и зубочистка, которая также рассматривается как дополнительное средство гигиены. Если после трапезы у детей между зубами застревают пищевые волокна, то необходимо исключить кариес.
Обычно, это конкретный промежуток, например, между клыком и премоляром. Кариозная полость может быть скрыта, ее трудно заметить без специального стоматологического оборудования или наметанного глаза врача.
Конечно, иногда, причина скопления остатков пищи между зубами может оказаться и не связанной с кариесом, но подстраховаться, никогда не помешает. Таким правилом необходимо пользоваться не только подросткам, но и взрослым.
И зубной порошок, и густой гребешок…
Современная молодежь стремится соответствовать всем стандартам красоты, а белоснежная улыбка – один из главных атрибутов современного модного образа. Для достижения поставленных целей подростки могут пользоваться разными способами и средствами, и далеко не все из них оказываются безопасными.
Нередко, подростки используют зубные порошки, обладающие высокой абразивностью, следовательно, они могут улучшить внешний вид эмали. Современные зубные порошки обладают разными свойствами, в том числе и отбеливающими. Рекордсменами по производству порошков призван Китай, выпускающий огромное разнообразие средств ухода за полостью рта.
Если ранее зубной порошок относился к основным, то сегодня – это дополнительное средство гигиены.
Современные зубные порошки относительно безопасны при их правильном использовании, обладают отличными очистительными свойствами, но необходимо учитывать противопоказания:
- возможные аллергические реакции на компоненты порошков;
- повышенная чувствительность зубов;
- обедненный рацион ребёнка по минеральному составу, нарушения усвоения кальция;
- множественная форма кариеса.
Перед покупкой зубного порошка необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Активные споры разворачиваются в вопросах отбеливания зубов у подростков. Большинство стоматологов не проводят такие процедуры без особой надобности пациентам до 18 лет! Объяснить это можно становлением эмали зубов и некоторыми физиологическими процессами в организме подростка.
Если говорить об отбеливающей зубной пасте, то именно этот класс паст необходимо рассматривать как дополнительные средства ухода за полостью рта. Детям до 12 лет такие пасты и вовсе запрещены. Подростки могут ее использовать всего лишь 2-3 раза в неделю. Пасты с высокой абразивностью и наличием агрессивных отбеливающих веществ могут использоваться и того реже – все зависит от конкретной марки и ее состава. В идеале, перед использованием таких паст необходима консультация стоматолога.
Ополаскиватели, бальзамы
Различные жидкие средства дополнительной гигиены полости рта также имеют свои показания и противопоказания. Основная задача ополаскивателей, бальзамов – дополнительная гигиеническая обработка полости рта, дезодорация.
Учитывая оказываемые свойства бальзамов-ополаскивателей, они особенно рекомендованы подросткам с признаками ювенильного гингивита и пародонтита:
- антисептическое действие будет способствовать профилактике присоединения вторичной инфекции;
- дезодорация полости рта избавит от неприятного запаха;
- противовоспалительное действие поможет в борьбе с признаками гингивита.
Постоянно использовать ополаскиватели с антисептической направленностью запрещено, ровным счетом, как и самостоятельное их назначение. Ополаскиватели с выраженным антибактериальным действием могут быть использованы лишь несколько раз в неделю.
Лечебные жидкости могут решать множество проблем полости рта, главное – их правильно подобрать! К числу решаемых проблем относят:
- поддержание оптимального баланса микрофлоры полости рта;
- борьба с неприятным запахом;
- стимуляция слюноотделения и естественной защиты полости рта;
- борьба с воспалением десен;
- удаление налета и др.
Большинство ополаскивателей оказываются спиртосодержащими. Родители должны понимать, что использовать такие лечебные жидкости разрешено только после 12-16 лет. И даже если на упаковке имеется отметка «для всей семьи», имеются в виду дети старше этого возраста.
К числу противопоказаний можно отнести аллергические реакции на компоненты бальзам-ополаскивателя, индивидуальную непереносимость, болезни детей, связанные с нарушением координации, и если подросток не может полоскать полость рта.
Ершики для чистки языка и зубов
Если обратиться к научной литературе, то все описанные методы чистки зубов, коих известно более 200, лишены одной главной составляющей – очищения поверхности языка. А между прочим, именно на поверхности языка могут скапливаться болезнетворные бактерии, провоцирующие основные болезни полости рта.
Очищение языка должно войти в привычку подростков, особенно при наличии хронических соматических болезней – патологии пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.
Очищение языка должно осуществляться специальными скребками или щетками. Универсальной рекомендации нет, каждый выбирает то, что ему больше всего подходит. Очищение поверхности языка должно стать обязательным атрибутом чистки зубов – его завершающим этапом.
Наличие в полости рта у подростков брекетов требует усиленных мер гигиены. Замки конструкции способствуют скоплению зубного налета и развитию кариеса. Справиться обычной зубной щеткой практически невозможно. По этим причинам, стоматологи могут рекомендовать использовать специальные ершики, легко проникающие в пространство между зубом и ортодонтической проволокой, эффективно очищающие замок брекетов от зубного налета.
Сами ершики различаются по жесткости, размерам, могут иметь разноуровневую щетину. Существенную помощь в их выборе могут оказать стоматологи, которые учитывают разные факторы: состояние полости рта подростка, наличие «слабых звеньев» здоровья, длительность ношения ортодонтической конструкции, ее технические особенности и многое другое.
Использование ершиков при наличии брекетов обязательно! Противопоказаний к их использованию не выявлено.
Ирригаторы для всей семьи
Ирригатор – бытовой прибор, предназначенный для эффективного очищения полости рта, посредством подачи воды или лечебного раствора под давлением. Стоматологи всего мира признали ирригаторы как самый эффективный способ улучшить гигиену полости рта, который может заменить флоссы и ополаскиватели вместе взятые.
Поток воды, подаваемый под давлением, эффективно удаляет остатки пищи, налет, скопление бактерий в полости рта. Струи воды не причиняют вред деснам, а, наоборот, стимулируют кровообращение, обменные процессы. Учитывая возможности ирригаторов, их рассматривают не только как профилактический предмет гигиены полости рта, но и как лечебный.
Под давлением может подаваться не только вода, но и специальные лечебные растворы. Исследования, проведенные независимыми учеными, показывают, что использование лекарственных растворов, таким образом, оказывается наиболее эффективным.
Примечательно, что противопоказаний для использования ирригаторов не выявлено. Они могут распространяться только на используемые препараты для орошения полости рта, и связаны, в основном, с аллергией.
Как только ирригаторы стали доступны для домашнего использования, они завоевали любовь пациентов и стоматологов. Своим пациентам я настоятельно рекомендую приобрести этот бытовой прибор для всей семьи и активно им пользоваться. Отзывы пациентов – всегда восторженные.
Более того, существуют убедительные доказательства их эффективности. Исследователи провели исследование в группе пациентов численностью более 2 тысяч человек. Все испытуемые были разделены на 2 группы: пациенты, которые использовали зубную щетку, пасту и флоссы, и те, которые использовали вместо нити ирригаторы. На начальных этапах эксперимента был оценен индекс гигиены полости рта (ИГ – специальный стоматологический индекс). На всем протяжении исследования, который продлился 2 недели, периодически были оценены результаты. Пациенты, которые пользовались ирригаторами, отмечали ощущение чистоты полости рта, а ИГ был в несколько раз выше, чем у пациентов, которые использовали нить.
