Обструктивный бронхит — это достаточно часто встречающееся в детском возрасте воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением бронхиального дерева с последующим нарушением проходимости бронхов. В результате данной патологии слизистая бронхов отекает, бронхиальные железы начинают вырабатывать повышенное количество секрета, возникает спазм гладкой мускулатуры бронхов, что с клинической точки зрения проявляется нарушением дыхания. В этой статье мы поговорим о симптомах обструктивного бронхита у ребёнка 5 лет, а также другого возраста.
Клиническая картина при обструктивном бронхите
В подавляющем большинстве случаев еще до возникновения симптомов, указывающих на обструктивный бронхит, у ребёнка наблюдаются признаки острой респираторной вирусной инфекции. К ним можно отнести повышение температуры тела, слабость, боль в горле, заложенность носа и так далее.
Признаки бронхиальной обструкции могут нарастать уже в первые сутки от начала заболевания или спустя несколько дней.
Клиническая картина при таком заболевании в первую очередь представлена одышкой. Одышка имеет экспираторный характер, что говорит о наличии затрудненного выдоха.
- Дыхание малыша становится свистящим и шумным, даже на расстоянии можно услышать хрипы. Частота дыхания увеличивается, в акте дыхания начинает участвовать вспомогательная мускулатура.
- В обязательном порядке отмечается кашель. Кашель имеет приступообразный, малопродуктивный характер, сопровождается отхождением совсем небольшого количества вязкой мокроты.
- Кожные покровы ребёнка становятся бледными, возможен периоральный цианоз. В некоторых случаях наблюдаются увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
Признаки бронхиальной обструкции сохраняются в течение нескольких дней, после чего начинают стихать по мере купирования воспалительного процесса.
Дети, неоднократно сталкивающиеся с обструктивным бронхитом, находятся в группе риска по развитию вторичных хронических патологий со стороны дыхательной системы, например, бронхиальной астмы.
Принципы лечения
Решение о госпитализации ребёнка принимается индивидуально в зависимости от его состояния. Малышу рекомендуется полупостельный режим. Крайне важно регулярно проветривать помещение, в котором он находится, проводить влажную уборку, увлажнять воздух.
- Для купирования бронхиальной обструкции назначаются бета-адреномиметики. При их неэффективности план лечения дополняется ингаляционными глюкокортикостероидами. Значительное нарушение дыхания является показанием к кислородотерапии.
- Для разжижения и улучшения выведения мокроты показаны щелочные ингаляции, муколитики и отхаркивающие средства, выбираемые в зависимости от возраста ребёнка. Дополнительно могут рекомендоваться антигистаминные препараты.
- Что касается антибиотиков, они используются только в том случае, если было достоверно установлено вторичное бактериальное инфицирование.
Кроме этого, могут назначаться иммуномодуляторы. В 2019 году ученые из Владикавказского научного центра Российской академии наук опубликовали работу, по результатам которой была установлена возможность включения в комплексную терапию детей с обструктивным бронхитом таких иммуномодуляторов, как дезоксирибонуклеат натрия и азоксимера бромид.
Улучшить дренаж бронхиального дерева можно с помощью вибрационного массажа, дыхательной гимнастики.
