Онхоцеркоз – это достаточно опасное паразитарное заболевание, передающееся посредством трансмиссивного пути. Возбудителями данного патологического процесса являются круглые гельминты, называющиеся Onchocerca volvulus. В первую очередь при этой патологии затрагиваются кожные покровы, лимфатическая система, а также глаза. Клиническая картина включает в себя кожный зуд, высыпания, воспалительное поражение конъюнктивы, увеличение лимфатических узлов и многие другие признаки. Прогноз при такой болезни будет определяться тем, насколько правильно была подобрана схема лечения. В подавляющем большинстве случаев при своевременной диагностике онхоцеркоза удается избежать каких-либо серьезных последствий. Несколько иная ситуация складывается при запоздалом обращении за медицинской помощью.
Как мы уже сказали, онхоцеркоз – это заболевание, вызываемое гельминтами. Природные очаги онхоцеркоза зарегистрированы в Латинской Америке, странах Африки, а также на Ближнем Востоке. Согласно статистике, в общей сложности в эндемичных регионах насчитывается около восемнадцати миллионов инфицированных людей. Стоит заметить, что такая патология может развиваться как во взрослом возрасте, так и у детей.
Данная инфекция при отсутствии своевременной медицинской помощи крайне опасна своими осложнениями. Особенно неблагоприятный прогноз она имеет при поражении органов зрения. Нередко такое заболевание приводит к помутнению и изъязвлению роговицы, атрофии радужной оболочки и так далее. В конечном итоге больной человек может столкнуться с катарактой, атрофией зрительного нерва и даже слепотой. К другим возможным осложнениям относятся грубые рубцы на коже, представляющие собой косметический дефект, застой лимфы в области нижних конечностей и многое другое.
Возбудителями онхоцеркоза являются круглые гельминты, называющиеся онхоцерки. Они имеют нитевидную форму, размер взрослой особи составляет от девятнадцати до пятидесяти миллиметров в длину. Примечательно то, что самки паразита несколько крупнее самцов. В качестве окончательного хозяина выступает человек. Переносчиками-распространителями инфекции являются кровососущие мошки, относящиеся к роду Simulium.
После того, как мошка укусила больного человека, гельминты, а точнее их личинки, проникают в ее организм. Для того чтобы личинки стали инвазивными потребуется от шести до двенадцати дней. При повторном укусе человека возбудитель внедряется в кожные покровы, откуда распространяется в лимфатическую систему, а затем в подкожно-жировую клетчатку. Именно там личинки превращаются в половозрелых особей. Отмечается образование подкожных узлов, в которых и обитают взрослые паразиты, воспроизводящие все новые личинки. Продолжительность жизни личинки составляет от шести до тридцати месяцев, а взрослой особи – до десяти и более лет.
Таким образом, данная инфекция передается посредством трансмиссивного пути. В основной группе риска находятся люди, проживающие в сельской местности, особенно вблизи водоемов. Ранее мы уже говорили о том, что никаких возрастных границ нет. Онхоцеркозом могут заражаться как дети, так и пожилые люди.
Ведущая роль в патогенезе онхоцеркоза отводится продуктам жизнедеятельности гельминтов, которые способствуют сенсибилизации организма и возникновению аллергических реакций. Паразитируя в кожных покровах, онхоцерки приводят к развитию воспалительного процесса, утолщению и изъязвлению эпидермиса. Обитая в лимфатической системе, они становятся причиной лимфостаза. В том случае, если произошло распространение личинок в область глаз, могут поражаться практически любые структуры глазного яблока, например, роговица или сосудистая оболочка.
Симптомы при онхоцеркозе: кожный зуд, высыпания, конъюнктивит и другое
На возникновение первых клинических проявлений уходит около двенадцати месяцев с момента заражения. На первое место выходит крайне интенсивный кожный зуд, дополняющийся папулезными высыпаниями. С течением времени папулы могут трансформироваться в гнойнички или язвы, которые в последующем заживают с образованием рубцовых дефектов. Непосредственно сама кожа становится более сухой и менее эластичной, появляются очаги гиперпигментации. В конечном итоге эпидермис подвергается атрофическим изменениям, то же самое происходит с волосяными фолликулами и потовыми железами.
Помимо кожного зуда и других вышеописанных симптомов, отмечается нарушение общего состояния больного человека. Возникают жалобы на повышение температуры тела, слабость и недомогание. При осмотре пациента можно обнаружить плотные и болезненные подкожные узлы, доходящие до десяти сантиметров в диаметре.
При поражении лимфатических узлов отмечается их увеличение в размерах и последующее склерозирование. В том случае, если личинки мигрировали в область глаз, нарастают признаки конъюнктивита. В дальнейшем нередко отмечается поражение роговицы и других оболочек глазного яблока.
Диагностика и лечение инфекции
Заподозрить онхоцеркоз можно уже на основании сопутствующих клинических проявлений в совокупности с эпидемиологическим анамнезом. Для подтверждения диагноза используются различные серологические анализы и внутрикожная аллергическая проба. Кроме этого, личинки возбудителя могут быть обнаружены при микроскопии материала, полученного при биопсии кожи или иссечении лимфатических узлов.
Данная инфекция лечится с помощью специфических противопаразитарных препаратов. Для купирования аллергических реакций используются антигистаминные средства, а в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды. В том случае, если подкожные узлы локализуются в области головы, они должны быть удалены в ходе хирургического вмешательства.
Профилактика заражения гельминтами
В первую очередь, для профилактики заражения необходимо защищаться от укусов мошек. С этой целью используются специальные отпугивающие средства, защитная одежда и так далее. Кроме этого, рекомендуется проводить обработку мест выплода насекомых специальными инсектицидными средствами.
