24.10.2016 2269

Опасные анальгетики для детей

Автор - врач клинический фармаколог

Туфанова Ольга Сергеевна

Эксперт

Сундуков Александр Вадимович

Про то, что для детей существует всего 2 обезболивающих и жаропонижающих препарата — парацетамол и ибупрофен, знают многие. Об этом написано множество статей, в том числе и на портале MedAboutMe. В этой статье можно найти 3 реальных истории детей, чьи родители пренебрегли правилами безопасности и отдали свое предпочтение лекарствам, не предназначенными для лечения детей.

История № 1 «Аспирин»

История № 1 «Аспирин»

Мама Анна 24 года и ее 4-х летная дочь Алиса

«До начала посещения детского садика Алиса практически не болела, поэтому у меня дома даже не было специальных детских жаропонижающих. Да и, если честно, я и не знала, какие можно давать, а какие нет. В начале сентября дочь впервые пошла в детский сад, но отходила всего 2 недели. Вечером в пятницу я заметила, что она стала вялой, бледной, у нее поднялась температура до 39С. Всю ночь она плакала, металась по кровати, и я стала искать в своей аптечке, чем бы можно было облегчить ее состояние. Я нашла шипучий Аспирин, растворила его в стакане воды и дала выпить Алисе. Скоро температура спала, ей стало легче и она уснула.

Все выходные она лихорадила, но я не могла вызвать участкового врача и продолжала давать ей Аспирин, так как видела, что он ей помогает. За сутки в среднем выходило по 3-4 таблетки, но я не думала, что этого делать нельзя, ведь сама частенько принимала его от головной боли и при простуде, и никаких последствий для здоровья у меня не было. В понедельник и вторник я не могла дозвониться до участкового врача, так как в поликлинике был постоянно занят телефон и я продолжала лечить ее в прежнем режиме.

В среду я заметила, что дочь стала с трудом отвечать на мои вопросы, она стала заторможена и отстранена. Потом у нее началась сильная рвота, после которой она быстро засыпала. Меня это сильно испугало и я вызвала скорую помощь. Врачи сразу увезли нас с Алисой в больницу, где дочь была немедленно направлена в отделение реанимации и интенсивной терапии с подозрением на синдром Рея».

Эта история — типичный пример халатности молодой мамы, которая не поинтересовалась заранее, какие же анальгетики и жаропонижающие можно давать детям и не купила их впрок. В результате острое вирусное заболевание дочери застало ее врасплох и она не нашла ничего лучше, чем дать ей взрослый Аспирин. Стоит напомнить, что этот препарат разрешен только с 12-тилетнего возраста, а нашей маленькой героине было всего 4.

В результате приема препарата на протяжении 5-ти суток в дозе 3-4 таблетки ежедневно у нее развилось крайне серьезное осложнение, которое называется синдром Рея. Это внезапное острое нарушение работы печени, которое вызывает расстройства нервной системы. У Алисы это проявлялось сонливостью и заторможенностью. Однако, стоит отметить, что эта история могла иметь гораздо более печальный финал, ведь у некоторых детей развиваются судороги, кома и остановка дыхания, которые приводят к летальному исходу в 20-30% случаев. И это могло бы произойти и с Алисой, если бы она не была вовремя госпитализирована в отделение реанимации.

Алиса провела в палате интенсивной терапии около 3 суток, и за это время ей была проведено активное лечение, направленное прежде всего на восстановление работы печени и выведение Аспирина из организма. В результате она была выписана из больницы через 3 недели здоровой, однако ее мама теперь точно знает, какими препаратами можно снижать температуру детям, а какими — нет.

История № 2 «Анальгин»

История № 2 «Анальгин»

Мама Александра 28 лет и ее сын Слава 8 лет

«Слава — крепкий мальчик, однако в феврале у него в школе была эпидемия гриппа и мой сын не избежал этого заболевания. Ночью у него поднялась температура до 41С, был сильный озноб, я сильно испугалась и вызвала неотложку. Врач скорой сделал ему литическую смесь (анальгин и димедрол) и посоветовал вызвать участкового врача. Но я была в отпуске и решила не беспокоить доктора, тем более что моя соседка — медицинская сестра, которая предложила сама делать сыну уколы литической смеси. Лихорадка длилась 5 суток, и все это время мы делали Славе внутримышечные инъекции, сначала соседка, а потом и я сама, ведь это совсем несложно.

Однако на 6-е сутки Слава почувствовал себя еще хуже, у него вновь появилась высокая температура. Он пожаловался на сильные боли в горле, которые были такими, что он не мог ничего глотать, и даже дышать было больно. Я решила посмотреть ему в горло и увидела на слизистой полости рта язвочки. Это меня очень испугало и я вызвала участкового врача, который немедленно отправил сдавать общий анализ крови. Назавтра доктор позвонила мне и сказала немедленно собираться в больницу, так как результат ее очень взволновал, ведь количество лейкоцитов, которое при воспалении обычно бывает высоким, у Славы было крайне низким».

Это осложнение на фоне применения анальгина называется медикаментозный агранулоцитоз. Его суть заключается в прекращении выработкой костным мозгом защитных клеток крови (лейкоцитов). В результате человек становится уязвимым перед различными инфекционными заболеваниями. Зачастую первым симптомом агранулоцитоза являются сильные боли в горле, появление изъязвлений, лихорадка, боли в суставах, области эпигастрия. Анальгин — это препарат, который не так уж и редко вызывает подобное осложнение, и это стало причиной для многих государств во всем мире отказаться от применения этого лекарства.

Слава провел в больнице более месяца. Учитывая то, что изначально он был крепким и здоровым, его организм справился с этим заболеванием. Однако при определенных обстоятельствах он может привести к более печальным последствиям.

История №3 «Нимулид»

История №3 «Нимулид»

Мама Ирина, 32 года и сын Саша 2,5 года

«Я — сторонник вакцинации по графику, однако последнюю прививку аКДС нам удалось сделать только в возрасте 2,5 года (сын часто болел простудными болезнями, заражаясь от старшего брата, который посещал детский сад). У него уже к вечеру поднялась температура до 40С, сильно болела нога в месте укола. Я знаю, что детям можно давать только парацетамол или ибупрофен, однако подружка сказала, что существует более сильное жаропонижающее средство, которое тоже разрешено у детей — это сироп Нимулид. В инструкции я прочитала, что действующее вещество этого препарата — нимесулид. Таблетки разрешены у детей с 12 лет, а суспензия — с 2-хлетнего возраста. И я решила попробовать. Лихорадка длилась 4 суток и все это время я давала Саше Нимулид (4-5 раз в сутки).

Однако на 5-е сутки я заметила, что кожа Саши приобрела желтый оттенок, особенно сильно желтизна была заметно на склерах глаз. Он стал вялым, отрешенным, перестал кушать, моча стала темной. Я подумала, что у Саши что-то с печенью и вызвала неотложку. Врачи сказали немедленно собираться в больницу, в которой сына сразу определили в отделение реанимации. Врачи ска