Преждевременный разрыв плодного пузыря — это патологическое состояние, при котором нарушается целостность околоплодных оболочек, и жидкость, находящаяся внутри них, изливается до начала родовой деятельности. Данная патология встречается достаточно часто и составляет примерно 13% от всех беременностей. Чаще всего такое нарушение выявляется у первородящих девушек младше 18 лет, а также у представительниц женского пола старше 35 лет. В этой статье мы поговорим о том, почему возникает и как проявляется такое осложнение беременности, как преждевременный разрыв плодного пузыря.
Почему возникает преждевременный разрыв плодного пузыря?
Существует большое количество факторов, способных спровоцировать данное патологическое состояние. Однако наиболее часто оно бывает ассоциировано с истмико-цервикальной недостаточностью и инфекцией (преимущественно вызванной условно-патогенной флорой), что было доказано учеными из Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко в работе, опубликованной в 2020 году.
Кроме этого, нарушение целостности околоплодных оболочек до того, как началась родовая деятельность, может быть спровоцировано отслойкой плаценты, различными аномалиями строения матки. К другим предрасполагающим факторам относятся:
- маточные кровотечения;
- длительный прием глюкокортикостероидов во время вынашивания ребёнка;
- системные патологии соединительной ткани у будущей матери;
- вредные привычки беременной женщины;
- тяжелый дефицит витаминов и минералов;
- врожденные аномалии развития плода и многое другое.
Возможные симптомы и медицинская помощь
Преждевременный разрыв плодного пузыря сопровождается скудными клиническими проявлениями. Основным и зачастую единственным симптомом становится отхождение светловатой жидкости из влагалища, возникающее спонтанно, без предшествующей физической нагрузки. В течение суток у многих женщин появляются первые признаки начала родовой деятельности.
Преждевременные роды — это основное осложнение разрыва околоплодных оболочек. Они сопряжены с высоким риском перинатальной гибели ребёнка, развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного, гипоксически-ишемической энцефалопатии и так далее.
Если преждевременный разрыв плодного пузыря произошел на 37 неделе и позже, оттягивать родоразрешение нецелесообразно. При отсутствии противопоказаний женщине рекомендуются естественные роды.
Однако нарушение целостности околоплодных оболочек далеко не всегда сопровождается началом схваток. В данной ситуации по решению врача могут использоваться препараты окситоцина.
Если физиологические роды невозможны, назначается кесарево сечение, являющееся наиболее оптимальным вариантом родоразрешения при невозможности пролонгировать беременность.
При возникновении данной патологии до 37 недели гестации рекомендуется выжидательная тактика. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей в условиях стационара. Из лекарственных препаратов могут назначаться токолитики, антибактериальные средства, глюкокортикостероиды.
Если состояние будущей мамы внезапно ухудшилось, например, развилась преэклампсия, проводится экстренное родоразрешение.
