25.04.2016 Обновлено: 04.06.2020 9787

Осложнения пневмонии

Автор - врач клинический фармаколог

Туфанова Ольга Сергеевна

Эксперт

Виноградов Дмитрий Леонидович

Пневмония: что является причиной заболевания

Воспаление легких, или пневмония — это довольно распространенное заболевание. В большинстве случаев лечение неосложненной пневмонии у человека, который не страдает тяжелыми сопутствующими болезнями, завершается в течение 2-4 недель полным выздоровлением. Антибиотики при пневмонии являются главным звеном в лечении, так как чаще всего болезнь вызывается бактериальными возбудителями.

Гораздо реже возникают случаи вирусной или грибковой пневмонии, но чаще всего они развиваются у людей с ослабленным иммунитетом (на фоне приема кортикостероидов, цитостатиков, после химиотерапии, у больных сахарным диабетом, ревматоидным артритом или страдающих от онкопатологии и др.). Лечение таких больных проводится по совершенно другим принципам, и прогноз для каждого из них будет своим. У людей молодого и среднего возраста, в целом здоровых, пневмония чаще всего связана именно с внедрением бактерий в легочную ткань и последующим развитием воспаления в ней.

Антибиотики при пневмонии, их главная роль

Антибиотики при пневмонии, их главная роль

Антибактериальные препараты синтезированы специально для того, чтобы бороться с бактериями. Происходит это двумя основными путями:

  • Уничтожение непосредственно самих бактерий (бактерицидные антибиотики).
  • Препятствие дальнейшему размножению бактерий (бактериостатические антибиотики).

Чаще всего воспаление легких вызывается следующими возбудителями:

  • Стрептококки,
  • Стафилококки,
  • Гемофильная палочка,
  • Атипичные возбудители (респираторные микоплазма и хламидии),
  • Более редкие возбудители пневмонии: легионелла, кишечная палочка, клебсиелла и др.

Учитывая возможных возбудителей, ученые разработали определенные стандарты назначения антибиотиков при пневмонии.

Препаратами первой линии являются: антибиотики из группы пенициллинов (пенициллин, ампициллин, амоксициллин), цефалоспорины 2 поколения (цефуроксим).

В случае, если эти препараты оказались неэффективны, либо у человека есть на них аллергия, назначают макролиды (кларитромицин, азитромицин, джозамицин), фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин), цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон).

В тяжелых случаях назначают несколько антибактериальных препаратов одновременно. Препараты существуют в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Наиболее правильным является следующий подход: первые 3-4 суток назначать антибиотик в виде укола, при появлении эффекта переходить на аналогичный в форме таблеток. Чаще всего курс лечения составляет 10-14 дней.

Антибиотики при пневмонии являются главным методом лечения, без которого полное исцеление невозможно. Если доктор назначил прием этих препаратов, то данное назначение следует аккуратно выполнить.

Какими бывают осложнения пневмонии

Какими бывают осложнения пневмонии

При своевременной диагностике и адекватном лечении воспаление чаще всего заканчивается полным выздоровлением. Но, к сожалению, иногда бывают случаи, когда больной никак не идет на поправку, так как развиваются осложнения пневмонии. Чаще всего они возникают у людей, которые:

  • Поздно обратились к врачу,
  • Не соблюдали рекомендации врача, неправильно принимали лекарства,
  • Относятся к группам риска: пожилые, дети, беременные и кормящие женщины,
  • Страдают тяжелыми сопутствующими заболеваниями (системные заболевания, болезни сердца и сосудов, эндокринные болезни, злокачественные новообразования и т. д.),
  • Постоянно принимают различные лекарства, снижающие иммунитет (иммунодепрессанты, цитостатики, кортикостероиды и т. д.).

Все осложнения пневмонии можно разделить на те, что непосредственно возникают в органах дыхания, и связанные с нарушением работы всего организма в целом.

Легочные осложнения пневмонии:

  • Абсцесс (большой гнойник) легкого,
  • Гангрена легкого (распад легочной ткани),
  • Нагноение плевры (тонкой пленки, которая окружает легкие снаружи) или плеврит,
  • Ателектаз легкого (часть легочной ткани спадается и не участвует в дыхании),
  • Пневмоторакс, который является осложнением плеврита (разрыв плевры, при котором воздух из легких начинает выходить в грудную полость).
  • Острая дыхательная недостаточность — это состояние, при котором человеку катастрофически не хватает кисл