Панкреатит при беременности

Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, у женщин в период вынашивания ребенка встречается достаточно редко. Между тем, данное заболевание способно становиться причиной развития различных осложнений течения беременности вплоть до самопроизвольного аборта, а также представлять серьезную угрозу для жизни будущей матери. Это связано с быстрым развитием деструктивного процесса и сложностью его своевременного диагностирования. При появлении первых же симптомов, напоминающих признаки панкреатита, беременной необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который назначит все необходимые обследования и подберет соответствующее лечение.

Виды панкреатита

В медицине воспаление поджелудочной железы принято подразделять на 2 основных вида:

• Острый панкреатит.

Развивается стремительно, и характеризуется разрушением тканей поджелудочной железы с последующим формированием в них некроза или абсцесса. Образующиеся при этом токсические вещества проникают в кровь, отравляя весь организм. Поскольку при данной форме патологии существует высокая вероятность летального исхода, будущей матери требуется экстренная госпитализация.

• Хронический панкреатит.

Воспалительный процесс развивается медленно (симптоматика обычно проявляется спустя 8-10 лет от начала болезни), постепенно приводя к необратимым структурным изменениям в поджелудочной железе: железистая ткань органа заменяется фиброзной, с формированием отложений солей кальция.

Острое воспаление поджелудочной железы или его обострение при хронической форме болезни может повлечь за собой нарушение работы пищеварительного тракта и развитие других серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет и панкреонекроз.

Панкреатит при беременности: причины заболевания

Панкреатит при беременности может развиваться по различным причинам.

Наиболее часто причины формирования деструктивного процесса кроются в разрушении поджелудочной железы продуцируемыми ею ферментами: действие этих веществ направлено на расщепление жиров, белков и углеводов, однако при неблагоприятных условиях они начинают оказывать агрессивное влияние на сам орган, приводя к распаду его тканей.

К числу других факторов, способных спровоцировать развитие болезни у беременных, относятся:

• давление нарастающей матки на выводящий проток железы;
• поражение поджелудочной железы вирусами или бактериями;
• различные патологии желудочно-кишечного тракта;
• низкий тонус мышц пищеварительной системы;
• ожирение, эндокринные расстройства;
• хронические запоры;
• пищевая аллергия;
• неправильно организованные режим и рацион питания;
• бесконтрольный прием витаминных комплексов, биологически активных добавок и медикаментозных препаратов;
• злоупотребление алкоголем.

В некоторых случаях острый или хронический панкреатит у беременных развивается на фоне вирусного гепатита, эпидемического паротита (свинки), гельминтозов, травм поджелудочной железы.

Симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит у женщин в период беременности обычно проявляется тошнотой, рвотой и внезапной болью опоясывающего характера, локализующейся в верхней части живота. Болезненность может распространяться в область левого плеча или подреберья.

В некоторых случаях у пациенток с острым воспалением отмечаются повышенная температура тела, низкое артериальное давление, судороги, выраженная слабость, головокружение (вплоть до потери сознания). Проявления болезни по своему характеру во многом схожи с приступами эклампсии (одной из форм позднего токсикоза). Такое течение заболевания отличается отсутствием болевого синдрома, при этом риск летального исхода значительно увеличивается: пациентке необходимо экстренно обратиться к врачу!

Признаки хронического панкреатита

К числу основных симптомов хронического панкреатита относятся:

• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• учащенная дефекация жидким стулом (в каловых массах могут содержаться частицы непереваренной пищи);
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• опоясывающие боли в верхней части живота или в области левого подреберья;
• возможны желтушность кожных покровов и склер глаз.

В некоторых случаях панкреатит в хронической форме протекает бессимптомно (безболевой тип), что существенно осложняет своевременное выявление воспалительного процесса.

Методы диагностики и терапии панкреатита при беременности

Методы диагностики воспаления поджелудочной железы у беременных включают в себя:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи на амилазу;
• копрограмму;
• ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Значительную роль в лечении панкреатита играет корректировка питания. Диета разрабатывается врачом с учетом степени тяжести воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма беременной женщины, и подразумевает полное исключение из рациона острой, соленой и жирной пищи, жареных блюд, копченой и маринованной продукции.

Медикаментозное лечение осуществляется посредством применения ферментативных препаратов, обезболивающих и спазмолитических средств.

При тяжелом течении болезни назначают антибактериальную терапию с использованием препаратов пенициллинового ряда.

При гнойной форме острого панкреатита с образованием абсцесса и флегмоны поджелудочной железы показано хирургическое лечение. В подобных случаях беременной требуется досрочное родоразрешение, время которого определяется врачом в индивидуальном порядке, с учетом срока беременности и тяжести течения болезни. При развитии у будущей матери гнойного воспалительного процесса на сроке до 12-ти недель требуется прерывание беременности; в третьем триместре, после 35-й недели, рекомендуются досрочные роды. Родоразрешение осуществляется через родовые пути с применением эпидуральной анестезии как при доношенной, так и при недоношенной беременности.

Кесарево сечение производится в крайне редких случаях, при высокой вероятности инфицирования.