Лейкоз — это злокачественное патологическое состояние со стороны кроветворной системы, распространённость которого составляет примерно 5 случаев на 100 тысяч детей. Как показывает статистика, данная патология является одним из наиболее распространённых гемобластозов детского возраста. С морфологической точки зрения такая болезнь характеризуется нарушением кроветворения, в результате которого нормальные лейкоциты заменяются атипично изменёнными клетками. В этой статье мы расскажем о диагностике и лечении лейкоза у детей.
Основные методы диагностики лейкоза у детей
Заподозрить лейкоз у ребёнка только на основании сопутствующей клинической картины достаточно сложно, так как данное заболевание не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. К возможным признакам относятся:
- быстрая утомляемость и слабость;
- беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела;
- суставные боли;
- бледность кожных покровов;
- лимфаденопатия;
- снижение веса;
- частые инфекционные заболевания;
- геморрагический синдром и многое другое.
Прежде всего, при подозрении на лейкоз проводится общий анализ крови. Наиболее часто встречающимися лабораторными изменениями являются анемия (у 100% детей с острым лейкозом), тромбоцитопения (у 66%) и высокое СОЭ (у 66%), что было доказано учёными из Астраханского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2019 году.
Кроме этого, по результатам общего анализа крови могут выявляться повышение или снижение (реже) уровня лейкоцитов, наличие бластных клеток, снижение ретикулоцитов и эозинофилов.
Ещё один характерный признак — это лейкемический провал (отсутствие промежуточных клеточных форм между зрелыми гранулоцитами и бластными клетками).
Обязательным исследованием для диагностики данного заболевания у ребёнка является стернальная пункция. О диагнозе острого лейкоза говорит наличие бластных клеток (от 30% и выше).
Дополнительно могут проводиться иммунологические, цитогенетические исследования. Также для дополнительного уточнения диагноза показаны ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства, рентгенография грудной клетки и другие инструментальные методы.
Принципы лечения лейкоза у ребёнка
Дети с лейкозом обязательно должны быть госпитализированы в отделение соответствующего профиля. Ещё один важный момент — это полноценное и сбалансированное питание с потреблением повышенного количества белка.
Основной метод лечения при лейкозе у ребёнка — это химиотерапия. Существует несколько схем химиотерапевтического лечения, отличающихся комбинацией препаратов и их дозировкой. Выбор конкретной схемы осуществляется индивидуально в зависимости от лабораторных показателей, симптоматики, возраста пациента и так далее.
Кроме этого, в последние годы хорошо зарекомендовал себя метод иммунотерапии. Также одной из перспективных методик лечения лейкоза у детей является пересадка костного мозга.
Дополнительно с симптоматической целью могут проводиться переливание крови, гемостатическая терапия, дезинтоксикационные мероприятия, антибактериальная терапия и прочее.
