Ангина — это острый воспалительный процесс, поражающий нёбные миндалины. Нередко воспаление нёбных миндалин развивается на фоне острого или хронического лейкоза (злокачественного поражения тканей костного мозга). В этой статье мы расскажем об основных симптомах ангины при лейкозе, а также поговорим о лечении.
Как часто развивается острый тонзиллит при лейкозе?
Согласно статистике, острый тонзиллит, или ангина встречается более чем у 50% пациентов с острым лейкозом и примерно у 20% людей с хроническим лейкозом. При этом острая форма лейкоза чаще диагностируется у детей и людей молодого возраста.
Показатель заболеваемости детского населения злокачественными лейкозами в различных регионах РФ колеблется от 1,9 до 4,1 на 100 тысяч детей в возрасте от 0 до 14 лет, что было доказано в работе, опубликованной в журнале «Медицинский совет» в 2015 году.
Хронический же вариант болезни, хронический тонзиллит при лейкозе в большинстве случаев выявляется в старшей возрастной группе.
Клинические признаки ангины при лейкозе
Чаще всего развитию ангины предшествуют другие признаки лейкоза, например, повышенная слабость, субфебрильная лихорадка, кровоточивость слизистых и так далее.
- Первоначально у пациента с лейкозом развивается катаральное воспаление нёбных миндалин. Человек указывает на ярко выраженную боль при глотании. Миндалины увеличиваются в размерах, краснеют. Характерно повышение температуры тела до фебрильных значений. Параллельно выявляется регионарная лимфаденопатия.
- Спустя несколько дней ангина переходит в фибринозную или лакунарную, а затем в язвенно-некротическую форму. Отмечается значительное усиление интоксикационного синдрома. Пациент испытывает резкую слабость, жалуется на высокую температуру, ознобы, повышенную потливость, головную и суставную боль.
- По мере прогрессирования воспалительного процесса происходит всё большее ухудшение общего состояния больного человека. Болезненность при глотании становится ещё сильнее, может появляться гнилостный запах изо рта.
При отсутствии своевременной антибактериальной терапии существует риск развития сепсиса, угрожающего жизни больного.
Тактика лечения
В первую очередь, пациенту с ангиной, в том числе развившейся на фоне лейкоза, рекомендуется полоскать горло антисептическими растворами, использовать местные противовоспалительные средства.
Обязательно назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, направленные на подавление воспаления в области миндалин, профилактику развития других гнойно-септических осложнений.
Параллельно при необходимости проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
Остальная терапия проводится в соответствии со схемой лечения лейкоза. Обязательно назначается химиотерапевтическое лечение. Выбор конкретной схемы химиотерапии будет зависеть от возраста пациента, особенности заболевания и ряда других факторов. Также может проводиться лучевая терапия.
Для коррекции недостатка форменных элементов крови показаны гемотрансфузии. В дальнейшем может решаться вопрос о проведении трансплантации костного мозга.
