Острый аппендицит (МКБ 10 – К35) – это неспецифическое воспаление, локализующееся в области придаточной части слепой кишки, называющейся червеобразным отростком. Как правило, данная патология требует экстренного проведения хирургического вмешательства, в противном же случае она может угрожать жизни больного человека в связи с возникновением тяжелых осложнений. На сегодняшний день четко разработанные алгоритмы диагностики и медицинской помощи позволили значительно снизить уровень летальности от этой болезни. По последним сведениям, он не превышает 0,1-0,3%.
Диагностика острого аппендицита (МКБ 10 – К35)
Заподозрить острый аппендицит можно уже на основании характерных сопутствующих жалоб. Прежде всего, к ним можно отнести болевой синдром, имеющий специфическую локализацию, в совокупности с диспепсическими расстройствами. Ситуация несколько утяжеляется при нетипичном расположении червеобразного отростка, за счет чего боль может определяться вне правой подвздошной области.
Предположить диагноз помогает пальпация живота. В ходе пальпаторного обследования выявляется ряд симптомов, характерных именно для воспаления червеобразного отростка. Сюда можно отнести симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при надавливании пальцами кисти на переднюю брюшную стенку с последующим их резким отнятием), симптом Ситковского (появление или усиление болевого синдрома при переворачивании на левый бок) и так далее.
Дополнительно проводится общий анализ крови. В зависимости от прогрессирования воспалительного процесса отмечается нарастание уровня лейкоцитов. Исключить другие патологии и подтвердить диагноз можно с помощью ультразвукового исследования, в ходе которого обнаруживается увеличенный и утолщенный червеобразный отросток. В неясных случаях прибегают к помощи диагностической лапароскопии.
В 2018 году были опубликованы результаты работы ученых из г. Симферополь. Целью исследования являлось отражение современных проблем диагностики и лечения острого аппендицита. В результате был сделан вывод о том, что аппендикулярная симптоматика не может считаться бесспорной, она требует лабораторно-инструментальной верификации.
Методы лечения при остром аппендиците
Острое воспаление червеобразного отростка требует экстренного проведения хирургического вмешательства. Чаще всего при неосложненном течении болезни осуществляется лапароскопическая аппендэктомия. В том случае, если возникли какие-либо осложнения, проводится лапаротомия, позволяющая не только удалить червеобразный отросток, но и получить доступ к другим органам брюшной полости.
В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные средства и обезболивающие препараты.
Прогноз и профилактика
В том случае, если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, прогноз, как правило, благоприятный. В среднем вернуться к обычному образу жизни после проведенной операции удается спустя три недели. Исключение составляют осложненные случаи этой болезни.
Специфических мер профилактики нет. Все рекомендации сводятся к правильному питанию, борьбе с запорами, своевременному лечению кишечных инфекций и так далее.
