Весна – это время ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний. Довольно часто на фоне перенесенной болезни развивается ларинготрахеит у детей – воспаление гортани и трахеи, обусловленное активным размножением и жизнедеятельностью патогенных микробов. Согласно данным статистики, эта патология чаще встречается у детей до 5 лет (в 95% от всего детского возраста), а вот взрослые сталкиваются с ней куда реже (всего лишь 5% случаев). Как же проявляется ларинготрахеит? Чем он может быть опасен и как бороться с болезнью? Искал ответы на эти вопросы MedAboutMe.
Причины возникновения острого ларинготрахеита у детей
В большинстве случаев болезнь имеет инфекционную природу. Острый ларинготрахеит у детей может быть вызван вирусами (гриппа, парагриппа, краснухи, кори и ветрянки), а также различными бактериями, среди которых преобладают стрептококки, стафилококки и пневмококки. Маленький ребёнок заражается воздушно-капельным путем от больного человека, вдыхая частицы воздуха с микроорганизмами.
В 2020 году специалисты из Самаркандского государственного медицинского университета опубликовали работу, посвященную оценке микрофлоры ротоглотки у детей при острых ларинготрахеитах. Выяснилось, что у 46,7% малышей был обнаружен дисбиоз второй степени, что указывает на ослабление иммунитета.
В качестве провоцирующих факторов, увеличивающих вероятность развития ларинготрахеита, выделяют:
- переохлаждение;
- наличие хронических болезней (воспаление почек, аутоиммунные заболевания, патологии органов дыхания);
- запыленность воздуха в помещении;
- неполноценное питание.
В 2019 году ученые Института иммунологии в Москве провели исследование с целью определить вклад наследственной предрасположенности в вероятность развития ларинготрахеита у детей. Специалисты доказали, что те малыши, чьи родители или бабушки и дедушки имели аллергические заболевания (атопический дерматит, астма, экзема), чаще сталкивались с воспалением гортани и трахеи, чем другие ребята.
Симптомы ларинготрахеита
В большинстве случаев симптомы заболевания проявляются на фоне уже существующих признаков инфекции: лихорадки, озноба, головной боли, насморка и першения в горле. Малыш может жаловаться на болезненность и дискомфорт при глотании, разговоре или кашле, а также на постоянную сухость во рту.
Острый ларинготрахеит сопровождается мучительным сухим кашлем: из-за сужения гортани в зоне голосовых складок он имеет так называемый «лающий» характер, что пугает многих родителей. В момент кашля малыш может отметить незначительную боль за грудиной. Чаще всего приступы появляются под действием провоцирующих факторов: холодных воздух, пыль, смех и плач, глубокий и длинный вдох.
Кашель сопровождается выделением слизистой мокроты, которая может приобретать гнойный характер при присоединении вторичной инфекции. Также мама с папой могут заметить охриплость и изменение голоса у ребёнка.
Чем опасно заболевание?
Если инфекционный процесс «опускается в грудь», поражаются более глубокие отделы дыхательной системы. Может возникнуть бронхит или даже пневмония – воспаление легких, которое необходимо лечить строго под наблюдением врачей.
При длительном течении ларинготрахеита у детей в просвете гортани скапливается слизь, что может привести к рефлекторному спазму и приступу ложного крупа. Нарушение проходимости дыхательных путей при этом состоянии вызывает асфиксию, смертельно опасную для маленького пациента.
Основные методы лечения
Для постановки диагноза необходимо обратиться к педиатру и отоларингологу. Врач проведет необходимое обследование и назначит анализы, которые помогут идентифицировать возбудителя. Обычно для этого пациенту требуется сдать мазок из носа и собрать пробу мокроты.
Если осложнений нет, ребёнок может лечиться в домашних условиях под контролем родителей и педиатра. При развитии ложного крупа требуется немедленная госпитализация в стационар, где ребёнком займутся реаниматологи. При остром ларинготрахеите необходимо давать малышу больше теплой жидкости (для этого подойдут чай, компот, домашние морсы и кисели). Также следует постоянно увлажнять воздух (с помощью увлажнителя или мокрых полотенец, развешанных по комнате).
Не стоит забывать и о питании: нужно обеспечить поступление витаминов, белков, жиров и углеводов в нужном количестве. Важный момент: в рационе малыша должна отсутствовать горячая, острая или пряная пища: она раздражает нежную слизистую оболочку, усиливая воспаление. Также стоит отказаться от газированных напитков и твердой пищи. Основу рациона должны составлять молочные каши, супы, нежирные мясо и рыба, фруктовые и овощные пюре.
Этиотропное лечение болезни зависит от характера и вида возбудителя. Чаще всего назначают противовирусные и антибактериальные препараты широкого спектра действия в определенных дозировках, которые необходимо принимать в течение 7-14 дней. Также используются отхаркивающие, антигистаминные препараты, муколитики и жаропонижающие. Для укрепления иммунитета могут быть назначены витамины и различные антиоксиданты.
Хороший эффект дают и физиопроцедуры: масляные ингаляции, УВЧ-терапия, индуктотермия, электрофорез на область трахеи. Для того, чтобы улучшить отхождение мокроты у детей, также используется специальный вибрационный массаж.
Прогноз и профилактика
Если не приступить к лечению вовремя, острый ларинготрахеит рискует перейти в хроническую форму. При адекватной терапии прогноз благоприятен: симптомы исчезают в течение 10-14 дней. Для профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- не забывать о прививках по возрасту (в том числе и о вакцинации от гриппа);
- избегать прогулок в людных местах во время эпидемии (как с ребёнком, так и без него);
- одевать малыша соответственно погодным условиям, чтобы он не перегревался и не переохлаждался;
- организовать ребёнку качественное и полноценное питание;
- заниматься лечением других хронических заболеваний;
- регулярно проводить влажную уборку в доме и проветривать комнаты.
