Острый тубоотит после гриппа и ОРВИ: как не пропустить осложнение?

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

Острый тубоотит (также известный как евстахиит) – частое осложнение гриппа и ОРВИ, особенно у маленьких детей. Если у взрослого заложило ухо после гриппа, то, скорее всего, он пойдет к врачу – такой симптом сложно не заметить. А вот у детей, которые не могут пожаловаться на это ощущение, острый тубоотит нередко определяют на стадии перехода в катаральный отит или же пропускают совсем, что приводит к хронической форме болезни. Как вовремя выявить осложнение респираторных инфекций на ушки и как его лечить?

Натуральные средства от СДВГ: от витаминов до массажа

Только научно доказанная эффективность: что действительно работает при СДВГ у детей, а какие БАДЫ и способы под вопросом.

Почему закладывает уши при простудах и ОРВИ?

Почему закладывает уши при простудах и ОРВИ?

Между носоглоткой и ухом есть связь – через слуховую или евстахиеву трубу, соединяющую барабанную перепонку и нижнюю носовую раковину. Это нужно для выравнивания давления воздуха в среднем ухе.

Давление во внутренней ушной полости зависит от атмосферного и регулируется при помощи потоков воздуха в трубе.

Устье евстахиевой трубы в нижней носовой раковине окружено лимфоидной тканью. Если слизистая оболочка носа отекает (например, из-за насморка), воздушный поток уменьшается или прекращается совсем. Из-за этого внутри уха снижается давление, барабанная перепонка прогибается внутрь, и все это ощущается как заложенность уха. Для такого симптома достаточно даже незначительного отека.

Если к отеку слизистой носа добавляется инфекция евстахиевой трубы, развивается евстахиит (тубоотит).

У детей этот процесс распространения инфекции в слуховую трубу протекает крайне быстро – из-за анатомических особенностей. У малышей евстахиева труба шире и короче, чем у взрослых, и заболевания могут возникать в считанные часы. Также быстро тубоотит может перейти в острый средний отит с сильной болью.

У детей старше семи лет и взрослых симптоматика менее яркая, развитие болезней постепенное, часто протекает незамеченным и диагностируется только на стадии появления осложнений.

После каких болезней развивается тубоотит (евстахиит)?

У острой формы тубоотита самая частая причина – ОРВИ, вирусные респираторные инфекции. Инфекционные агенты проникают из полости носа в слуховую трубу и среднее ухо – это тубарный путь распространения инфекции.

Даже обычные «простуды», острые респираторные заболевания, могут стать причиной острого тубоотита, воспаления евстахиевой трубы. Но чаще всего это последствие развивается после вирусных инфекций, которые сопровождаются ринитом – насморком. Согласно исследованиям, 85% средних отитов и туботитов – следствие респираторных вирусных заболеваний.

  • Самая высокая тропность к слизистой оболочке у риновирусов. Это означает, что они активно заселяются на слизистой носа, размножаются и поражают окружающие ткани, вызывая признаки классического вирусного ринита с заложенностью носа, прозрачных жидким отделяемым, постепенным улучшением состояния в течение семи дней.
  • Аденовирусы также поражают слизистую носа, а еще вызывают симптомы фарингита и конъюнктивита.
  • Не отстают и иные вирусные возбудители: респираторно-синцитиальный вирус и вирусы гриппа. Хотя они реже провоцируют ринит, но на первичном этапе также вызывают воспалительные процессы в носовых пазухах.
  • Из бактериальных инфекций наиболее опасен осложением на уши гайморит.  

Если неправильно использовать аспиратор у малышей (слишком сильно втягивать слизь из носа) или не так сморкаться, это тоже может стать причиной тубоотита.

Сморкаться надо учить правильно: только одной ноздрей, зажав другую пальцем, открыв рот, и стараться не слишком сильно выдыхать.

Все перечисленные заболевания могут провоцировать как тубоотит с поражением слуховой трубы, так и отит.

Симптомы тубоотита у ребёнка

shutterstock_163921955.jpg

Острый тубоотит может поражать сразу обе стороны с симптоматикой в обоих ушах, или только в одном.

  • Проявляется он шумом, звоном в ухе, ощущением заложенности, пониженным слухом, порой – чувством, что внутри переливается какая-то жидкость, что-то шевелится.
  • Также можно слышать свой голос внутри уха (феномен аутофонии), а при сглатывании слюны, зевании или наклоне головы вниз заложенность проходит или становится не такой выраженной.
  • При серьезном воспалительном процессе могут добавляться головокружения, нарушения баланса тела.

Проблемы выявления болезни у детей младшего дошкольного периода – в неспособности описать свои ощущения, из-за чего тубоотит переходит в отит или в подострую, а затем хроническую форму, что становится причиной снижения остроты слуха.

В группе риска по тубоотитам дети, которые посещают общественные учреждения, с частыми осложнениями ОРВИ на уши и хроническими синуситами, с избыточным образованием ушной серы, семейным анамнезом тугоухости, нарушениями иммунитета, врожденными и приобретенными аномалиями строения слуховых органов, носоглотки.

Как выявляют тубоотит?

Именно по причине сложностей со своевременной диагностикой тубоотита по окончании респираторного заболевания нужно не просто зайти к врачу за справкой, а привести ребёнка на обследование. Педиатр осмотрит пациента на предмет остаточных явлений и должен также заглянуть в ушки. Один из клинических признаков тубоотита, который выявляется на осмотре – прогиб барабанной перепонки.

При жалобах на признаки воспаления евстахиевой трубы врач соберет анализ, проведет отоскопию и, при необходимости, тимпанометрию, пробу Вальсави, оценку слуховой функции. Может потребоваться анализ мазка из зева для выявления возбудителя и его чувствительности к группам препаратов.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита

Острый тубоотит хорошо поддается терапии, но чем дольше развивается болезнь, тем сложнее повлиять на ее течение.

  • Для лечения в первую очередь снимают отек слизистой евстахиевой трубы, применяя сосудосуживающие препараты, топические глюкокортикостероиды назально и солевые растворы для промывания носоглотки. Назначают также антигистаминные системные препараты, а остальной план лечения зависит от причины тубоотита.
  • Хорошие результаты показывает катетеризация (продувание) евстахиевой трубы, когда при помощи катетера в ее просвет вводится раствор адреналина или суспензия гидрокортизона.
  • Для улучшения состояния ребёнка и закрепления результатов терапии прибегают к физиотерапевическим методикам – УФО, прогреваниям, лазерной терапии, обучению методов «продувания носа», повышения давления в слуховой трубе – пневмомассажу.

Если лечение начато вовремя, острый тубоотит проходит в течение нескольких дней без последствий.

Семейная
12 филиалов
Прием оториноларинголога
2900 руб.
Прием оториноларинголога-фониатра
5500 руб.
Синускопия
1350 руб.
Эндоскопия ЛОР-органов
2000 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
Аденотомия (удаление аденоидов)
24000 руб.
Прием оториноларинголога
3100 руб.
Рентгенография придаточных пазух носа
3200 руб.
ИНВИТРО
342 филиала
Прием оториноларинголога
2720 руб.

Читайте также

Острый тубоотит у взрослых и детей: особенности и симптомы
Что такое тубоотит, где он развивается и чем детская «версия» отличается от взрослой?
Отит у детей: особенности лечения и диагностики

В связи с анатомо-физиологическими особенностями строения полости носоглотки и среднего уха, маленькие дети подвержены различным воспалительным заболеваниям уха и верхних дыхательных путей. Пример одного из самых распространенных заболеваний – отит.

Прививка против кори, краснухи, паротита: сроки и противопоказания
Вакцинация против кори, краснухи и паротита: действительно ли нужно ставить прививку?
Воспаление евстахиевой трубы
Евстахиит – это распространенная проблема в отоларингологии. Как он проявляется?
Серьезные последствия простых болезней у детей
Что делать, чтобы лечение простых на первый взгляд болезней не закончилось опасным осложнением?
Клинические признаки отита у ребенка
Отит – это частая проблема среди детей. На основании каких симптомов можно заподозрить эту болезнь?
Опубликовано 25.09.2020 09:14, обновлено 27.09.2020 01:02
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Тугоухость при острых респираторных инфекциях / Зайцева О.В. // МС. 2018 №20
Особенности средних отитову детей на современном этапе / Рязанцев С. В., Преображенская Ю. С., Дроздова М. В. // МС 2017 №16
Отоларингология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. // М. : ГЭОТАР-Медиа 2014
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

10 первых признаков рака шейки матки

Пройдите простой онлайн-тест на выявление рисков рака шейки матки

Натуральные средства от СДВГ: от витаминов до массажа

Только научно доказанная эффективность: что действительно работает при СДВГ у детей, а какие БАДЫ и способы под вопросом.

8 причин плача грудничков и как в них разобраться

От голода до скуки: разбираемся в причине плача грудничков и находим решения!

Топ-5 портативных ирригаторов 2025: обзор

Топ-5 портативных ирригаторов: кому они нужны и как не ошибиться с выбором подробно отвечаем в статье MedAboutMe

5 процедур, которые помогают сделать контур лица более чётким

Хотите сделать контур лица более чётким? Вам помогут неинвазивные методики. Некоторые доступны и дома.