Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, встречается не только у взрослых, но и у малышей, однако в детском возрасте течение болезни имеет свои особенности. Развитие данной патологии обусловлено усиленной стимуляцией поджелудочной железы с повышением активности вырабатываемых ею ферментов, которые начинают постепенно разрушать выводные протоки и ткани этого органа. Без своевременного оказания медицинской помощи панкреатит способен повлечь за собой развитие тяжких осложнений, вплоть до летального исхода. При возникновении у ребёнка симптомов панкреатита необходимо в экстренном порядке обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу.
Виды и симптомы панкреатита у детей
В зависимости от особенностей течения болезни, воспаление поджелудочной железы подразделяют на 2 основных вида:
- Острый панкреатит.
Воспалительный процесс сопровождается отеком железы; при тяжелом течении болезни возможно развитие кровоизлияний и некроза тканей этого органа с последующим отравлением организма продуктами распада. По характеру деструктивных изменений острый панкреатит подразделяют на острый отечный, геморрагический и гнойный.
Симптомы панкреатита в острой форме обычно проявляются болью в животе, тошнотой, рвотой, обложенностью языка плотным налетом белого цвета, частой дефекацией жидким стулом (возможно присутствие частичек непереваренной пищи в каловых массах), повышением температуры тела.
У детей острая форма патологии встречается редко, и имеет более легкое течение, чем у взрослых.
- Хронический панкреатит.
Обусловливается развитием необратимых структурных изменений в поджелудочной железе, при которых полноценные клетки этого органа заменяются соединительной тканью. В результате происходит атрофия и нарушение функции железы. Хронический панкреатит может протекать в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме, и иметь латентное или рецидивирующее течение.
К числу основных симптомов болезни относятся частые поносы или запоры, тошнота, рвота, потеря аппетита, кожные высыпания, снижение веса, вялость, быстрая утомляемость.
В медицине также выделяют реактивный панкреатит, который развивается в качестве реакции поджелудочной железы на сильные раздражители (при острых респираторных вирусных инфекциях, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и пищевых отравлениях). Реактивный панкреатит является одним из наиболее распространенных видов этой патологии, встречающихся в детском возрасте. Заболевание проявляется болевыми ощущениями в эпигастральной области (боль может иррадиировать в плечо, правое или левое подреберье), тошнотой, рвотой, обложенностью языка светлым налетом, хроническим поносом и повышенной температурой тела.
При грамотном лечении основной патологии воспалительный процесс успешно подавляется, однако без своевременного оказания медицинской помощи болезнь прогрессирует.
Одним из грозных осложнений болезни является жировой панкреонекроз, представляющий собой омертвление тканей поджелудочной железы.
Общие причины развития панкреатита у детей
К числу факторов, способствующих развитию деструктивного процесса в поджелудочной железе, относятся:
- неправильное, нерегулярное питание;
- пищевые отравления;
- различные патологии органов желудочно-кишечного тракта;
- новообразования поджелудочной железы;
- острые вирусные и бактериальные инфекции;
- гельминтозы;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- деформации или врожденные аномалии развития выводных протоков поджелудочной железы, желчного пузыря или 12-перстной кишки;
- эндокринные расстройства;
- пищевая аллергия, непереносимость лактозы (у новорожденных);
- ожирение;
- наследственная отягощенность.
В некоторых случаях развитие воспалительного процесса у малышей может возникать в качестве реакции на проведенную вакцинацию.
Реактивный, острый и хронический панкреатит: методы диагностирования
При появлении у ребёнка патологических признаков, напоминающих симптомы панкреатита, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.
Методы диагностики заболевания включают в себя:
- лабораторные исследования крови;
- анализ мочи на панкреатическую амилазу;
- копрограмму;
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
Анализы крови и мочи позволяют выявить воспаление и определить реактивный, острый или хронический панкреатит по повышению уровня ферментов; в каловых массах обнаруживаются частицы непереваренной пищи. При проведении ультразвукового исследования у пациента отмечаются увеличение объёма железы и изменение ее структуры.
В случае необходимости ребёнку может быть назначено дополнительное прохождение обследований, таких как рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости.
Терапевтические мероприятия
Для лечения панкреатита в детском возрасте обычно применяются консервативные методы. Целью терапии являются устранение главной причины воспаления, облегчение симптомов и нормализация работы поджелудочной железы.
Лечение панкреатита в период обострения осуществляется в стационарных условиях с соблюдением постельного режима и голодания, продолжительность которого составляет от 24 до 48 часов. Ребёнку также могут быть показаны прием минеральных вод и инфузионная терапия.
После пищевой адаптации пациенту назначается специальная диета, направленная на регулировку панкреатической секреции и нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.
Медикаментозное лечение обычно включает в себя применение обезболивающих средств, спазмолитиков, антисекреторных и ферментных препаратов. В состав комплексной терапии также могут входить ингибиторы, кортикостероиды, антибиотики и антигистаминные средства.
При слабой эффективности консервативной терапии или тяжелом течении болезни проводят хирургическое лечение.
