Преждевременные роды — это опасное как для самой будущей мамы, так и для плода состояние, при котором родоразрешение происходит раньше положенного срока (с 28 по 37 неделю гестации). При этом происходит рождение физически незрелого малыша с недостаточной массой тела и ростом. Ниже мы поговорим о такой патологии беременности, как преждевременные роды, с точки зрения причин, симптомов, медицинской помощи.
Почему возникают преждевременные роды?
На сегодняшний день известно огромное количество факторов, способных спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности.
В 2018 году ученые из Бурятского государственного университета опубликовали работу, в которой было установлено, что первая и основная причина данного патологического состояния — это преждевременное излитие околоплодных вод, которое связано с 40% преждевременных родов. В свою очередь, преждевременное излитие околоплодных вод чаще всего возникает под воздействием различных инфекционных агентов.
На втором месте по частоте встречаемости среди причин стоит несостоятельный рубец на матке, связанный с ранее перенесенным кесаревым сечением. Еще одной частой причиной является истмико-цервикальная недостаточность.
Различные заболевания и особенности строения матки, например, эндометриоз или фиброма, эндокринные нарушения, инфекции, передающиеся половым путем, имеющиеся в анамнезе искусственные прерывания беременности и диагностические выскабливания — все это рассматривается в качестве предрасполагающих факторов.
Также в группе риска находятся женщины с другими осложнениями беременности, например, с гестозом или предлежанием плаценты. Кроме этого, иногда спровоцировать преждевременные роды могут чрезмерные физические нагрузки, сильные стрессы.
Симптомы и тактика ведения при преждевременных родах
Преждевременные роды делятся на три варианта:
- угрожающие;
- начинающиеся;
- начавшиеся.
При угрозе преждевременного начала родовой деятельности женщина замечает ноющую или тянущую болезненность в нижней части живота, иногда кровянистые выделения из влагалища. Также характерный признак — это внезапные активные движения малыша.
Начинающийся вариант сопровождаются интенсивной болью внизу живота, интенсивными маточными сокращениями, коричневатыми выделениями, иногда — излитием околоплодных вод.
При начавшихся преждевременных родах наблюдаются регулярные схватки, временной промежуток между которыми составляет менее десяти минут, выделение крови, разрыв плодного пузыря.
При подозрении на начало родов раньше срока женщина должна быть экстренно госпитализирована.
В случае угрожающего и начинающегося варианта этой патологии прилагаются максимальные усилия, для того чтобы пролонгировать беременность. С этой целью используются спазмолитики, седативные средства, препараты, позволяющие снять тонус и сократительную активность миометрия.
При истмико-цервикальной недостаточности устанавливается акушерский пессарий. При необходимости используются гормональные средства.
При начавшейся родовой деятельности роды принимают, как и во всех остальных случаях.
