Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание почек, которое достаточно часто встречается у детей. Поскольку первые проявления этой патологии нередко напоминают симптомы других болезней мочеполовой системы (цистит, уретрит), ни в коем случае не следует заниматься самолечением. При возникновении у ребёнка признаков пиелонефрита необходимо незамедлительно обратиться к педиатру, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Пиелонефрит у детей: причины
Пиелонефрит у детей сопровождается воспалением почечных лоханок и канальцев, возбудителями которого являются различные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, стафилококк, аденовирусная инфекция и протей.
К числу наиболее распространенных факторов, способствующих развитию пиелонефрита у ребёнка, относятся:
- частые переохлаждения;
- вирусные инфекции;
- наличие хронических очагов заражения (кариес, тонзиллит и т. д.);
- нарушение оттока мочи;
- наследственность;
- патологическое течение беременности у матери;
- врожденные аномалии мочеполовой системы;
- заболевания кишечника;
- обменные нарушения;
- ненадлежащее соблюдение правил личной гигиены.
Нефрологи классифицируют пиелонефрит у детей как первичный (в этом случае болезнь возникает при отсутствии каких-либо дисфункций органов мочеполовой системы) и вторичный (развивается на фоне аномалий строения или дисфункций мочевыводящих органов).
Распространение бактерий в почки происходит несколькими способами:
- Гематогенный.
При проникновении в организм ребёнка, возбудители достигают почек из отдаленных органов через кровоток. Гематогенный путь заражения в большинстве случаев встречается у детей грудного возраста после других перенесенных заболеваний (отит, пневмония, синусит и т. д.). У детей постарше распространение бактерий через кровь от других инфицированных органов обычно происходит при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как заражение крови и бактериальный эндокардит.
- Лимфогенный.
При таком пути заражения вредоносные микроорганизмы достигают почек через лимфоток, поскольку кишечник и органы мочеполовой системы имеют общее лимфообращение. У здорового человека отток лимфы происходит от почек к кишечнику, тогда как некоторые патологии способны привести к инфицированию почек кишечной микрофлорой. Проникновению инфекции в почки способствуют дисбактериоз, застой лимфы, диарея, патологические нарушения свойств слизистой оболочки кишечника, различные кишечные инфекции.
- Восходящий (уриногенный) путь заражения.
Инфекция распространяется от ануса, мочевого пузыря и половых органов. Такой путь инфицирования является самым распространенным у детей старше года, и чаще встречается у девочек.
Симптомы пиелонефрита
К числу основных симптомов пиелонефрита у детей относятся:
- болевые ощущения в области живота и поясницы;
- утренняя отечность лица;
- резкое повышение температуры тела (до 39°C);
- слабость, головокружение;
- тошнота и рвота;
- изменение цвета и запаха мочи.
Следует отметить, что признаки пиелонефрита у детей могут существенно различаться в зависимости от возраста пациента, наличия у больного сопутствующих патологий, а также от степени тяжести болезни. Как правило, чем меньше возраст ребёнка, тем более смазанными будут симптомы заболевания.
Если ребёнок еще маленький для того, чтобы суметь пожаловаться на боль или другие неприятные ощущения, родителям стоит обратить внимание на постоянный плач малыша, высокую температуру тела, которая может сопровождаться фебрильными судорогами, а также отсутствие у ребёнка аппетита и синеватый оттенок кожи в области губ. Во многих случаях высокая температура у младенцев сопровождается диареей, в результате чего болезнь нередко принимают за кишечную инфекцию.
Лечение пиелонефрита у детей
По длительности пиелонефрит принято разделять на 2 типа:
- Острый.
При такой форме заболевания выздоровление наступает уже через 1-2 месяца после начала терапии.
- Хронический пиелонефрит.
Лечение болезни может занять длительное время (более полугода). Кроме того, при хронической форме пиелонефрита у пациента могут наблюдаться рецидивирующее (с периодами обострений) или латентное (когда симптомы отсутствуют) течение болезни
Пиелонефрит (лечение этого заболевания должно производиться исключительно в стационаре) диагностируется нефрологом или урологом. Терапевтические методы подбираются с учетом ведущей причины заболевания. Лечение пиелонефрита может включать в себя соблюдение специальной диеты, прием медикаментозных препаратов или оперативное вмешательство. При остром пиелонефрите лечение ребёнка производится под наблюдением нефролога и педиатра; пациенту необходимо проходить регулярные плановые обследования.
После прохождения лечебного курса, который составляет около трех недель, больному назначают противорецидивную терапию.
Программа "Медицинский вестник" — Пиелонефрит у детей
