В определенный момент все женщины начинают задумываться о детях, и большинство решает завести ребёнка. Но далеко не всегда беременность наступает, как по мановению волшебной палочки, некоторые пары могут сталкиваться с проблемами. При обращении к специалистам докторами задается ряд стандартных вопросов, даются советы. Только при их неэффективности после выполнения рекомендаций врачи впервые подозревают бесплодие. Правомерно выставлять такой диагноз, когда беременность не наступает, несмотря на регулярный коитус без методов контрацепции в течение года.
Бесплодие: определение и понятие
Если при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года беременность не наступает, то можно говорить о бесплодии. Но прежде, чем поддаваться панике, необходимо понимать, что существуют некоторые проблемы в организме, которые помешают зачатию, но к бесплодию не относятся.
Все эти причины крайне разнообразны и многочисленны: некоторые абсолютно не ощутимы, другие даже визуально заметны. Докторами выделены признаки, подсказывающие каждой женщине, что имеются какие-либо проблемы с зачатием побуждающие пройти исследование и заняться лечением.
В клинической практике выделяют первичное и абсолютное бесплодие, в последнем случае какие бы меры не были приняты, какое бы лечение не проводилось — родить естественным образом совершенно невозможно. К счастью, такой диагноз выставляется редко. Такой диагноз выставляется при наличии тяжелых пороков и аномалий строения матки и ее придатков, могут диагностироваться недоразвитие репродуктивной системы.
В остальном при проблемах с зачатием и отсутствием беременности женщинам может выставляться диагноз «вторичное бесплодие». Иногда такой диагноз выставляется женщинам, которые уже стали матерями, но не могут забеременеть во второй раз. Такой диагноз говорит о том, что беременность невозможна на данный момент по различным причинам: с конкретным партнером, имеются заболевания, нарушения в обменных процессах и т. д.
Гормоны бушуют
Одной из самых распространенных причин бесплодия являются эндокринные или гормональные нарушения. Заподозрить, что гормоны «шалят», может каждая женщина, и помочь в этом могут некоторые тесты. Самым явным признаком проблем с гормонами можно назвать монотонный ритм базальной температуры, отсутствие двух полосок на тесте для овуляции в даты предполагаемого выхода яйцеклетки.
Существуют и другие выраженные симптомы проблем с гормонами: нарушение менструального цикла, который становится нерегулярным, выделения скудные или, наоборот, очень обильные, менструация болезненна, иногда возникают задержки мсячных, которые радуют женщину, а после приходит разочарование. Самым тяжелым последствием нарушения работы гормонов считается аменорея — отсутствие менструации.
Проблемы с зачатием могут возникать и у женщин с активным оволосением: рост волос распространяется на верхние конечности, лобковые волосы распространяются к пупку «дорожкой», переходят на бедра и растут крайне обильно. Такое распространение и рост волос является классическим признаком избыточной концентрации андрогенов. Это прямое показание к проведению исследований (лабораторный анализ крови на гормоны), коррекции гормонального дисбаланса.
Если беременности нет — ищи инфекцию
Многие пациенты не подозревают о наличии половых инфекций, даже о целом букете. В особой группе риска лица, которые имели множество партнеров, хотя даже с единственным супругом никто не застрахован от зражения. Серьезной проблемой для беременности могут оказаться не только классические венерические заболевания: трихомониаз, сифилис, гонорея, хотя они в хронической форме представляют самый высокий риск.
Главную опасность для зачатия и вынашивания представляют именно скрытые инфекции, которые имеют минимальные проявления, и симптомы не обращают на себя внимание.
К числу возбудителей таких опасных инфекций относятся: уреплазмы, герпес, вирус папилломы человека, цитомегалия, хламидии, грибок кандида, возбудитель банальной молочницы. Данные инфекции могут стать причиной воспаления и спаечных процессов в маточных трубах. В итоге зачатие и беременность осложняются или становятся невозможными.
Перед тем, как задуматься о беременности и выбирать дату зачатия, необходимо пройти ряд исследований и сдать некоторые анализы: кровь, мазок из половых путей, причем обоим партнерам.
Заболевания репродуктивной системы
Причины бесплодия могут скрываться в заболеваниях женской репродуктивной системы, а именно аденомиозе или эндометриозе.
Помешать зачатию могут полипы, миома матки, последствия ранних абортов и выскабливаний. Такие состояния проявляются болезненными менструациями, в период между ними появляются мажущие выделения после физической близости. При появлении таких симптомов необходимо лечение.
Повлиять на возможность зачатия могут и некоторые нарушения в работе яичников, их кистозное перерождение, в таком случае необходим прием оральных контрацептивов для коррекции состояния.
Мужские проблемы
«Виновниками» отсутствия беременности могут быть и потенциальные будущие отцы. Нередко мужчины длительно упираются, не признают имеющиеся проблемы, находят отговорки от обследования и лечения.
В группе риска будущие отцы, у которых хотя бы единожды диагностировались половые инфекции, образ жизни которых предрасполагает к возможному переохлаждению гениталий (активный экстремальный отдых, зимние рыбаки, сплавы по горным речкам и т. д.), а также мужчины с зависимостями или избыточным весом. Если у пары, в которой мужчина состоит в группе риска, не наступает беременность, необходима консультация уролога, анализы и спермограмма.
После исследования для представителей сильного пола нередко оказывается крайне неприятным сюрпризом наличие простатита и ухудшения качества семенной жидкости, которая требует коррекции и проведения терапии. После ее проведения качество семенной жидкости приходит в норму, возвращается способность к зачатию, и беременность может наступить в течение нескольких месяцев.
Что еще может повлиять на процесс зачатия?
Порой нет никаких видимых причин, объясняющих проблемы с зачатием, но все же беременность не наступает. Такая картина характерна для женщин, посвящающих все мысли плану родить малыша. Это особенность женского организма — в период стресса вынашивать малыша не получится, это не лучшее время, и организм будет ждать наиболее благоприятного момента.
Иногда беременность не наступает из-за увлеченности диетами, низкой массы тела. При существенном снижении массы тела менструация может становиться ановуляторной — выход яйцеклетки отсутствует.
Избыточный вес также может стать причиной отсутствия беременности, как правило, речь идет об ожирении. При этом главная причина — гормоны, меняющие процессы обмена веществ.
Иногда причина отсутствия беременности скрывается в так называемой несовместимости партнеров. Половые пути женщины не принимают семенную жидкость потенциального отца, она разрушается антителами.
При современном уровне медицины бесплодие — это не приговор, большая часть заболеваний, являющихся причиной бесплодия успешно лечится, что дает возможность практически любой паре стать счастливыми родителями.
