Почечная колика (код по МКБ 10 — N23) — это патологическое состояние, характеризующееся возникновением внезапного острого приступа боли в результате нарушения оттока мочи, резкого повышения внутрилоханочного давления. Данная патология может сопутствовать многим урологическим заболеваниям. Наиболее часто она диагностируется у людей с мочекаменной болезнью. В этой статье мы рассмотрим возможные причины почечной колики, а также поговорим о сопутствующих симптомах.
Почему возникает почечная колика?
Как мы уже сказали, наиболее часто почечная колика бывает обусловлена образованием конкрементов в мочевыделительной системе. При этом чаще всего она развивается при ущемлении камня в каком-либо отделе мочеточника. Значительно реже данное патологическое состояние бывает связано с нарушением проходимости мочеточника в результате его закупорки слизистыми или гнойными массами, например, на фоне пиелонефрита.
Иногда к возникновению почечной колики может приводить перекрут или перегиб мочеточника, например, из-за опущения почки. Еще реже нарушение пассажа мочи отмечается при сдавлении мочевых путей различными объёмными новообразованиями, локализующимися в почках, в области простаты.
Различные воспалительные процессы со стороны мочевыделительной системы, закупорка почечных вен тромбами, врожденные аномалии развития почек — все это может стать причиной почечной колики, хотя и крайне редко.
Симптомы, сопутствующие почечной колике
Основным клиническим признаком почечной колики является схваткообразная, крайне интенсивная боль, локализующаяся в области поясницы. Зачастую отмечается распространение болевого синдрома в промежность, бедро, область прямой кишки.
В некоторых случаях пациенты указывают на то, что болевой приступ возник в ночное время суток. У других людей он развивается во время физической нагрузки, после употребления большого количества жидкости или приема диуретиков.
Продолжительность болевого приступа может составлять от трех до восемнадцати и более часов. На протяжении этого времени локализация и характер боли могут меняться. Больной человек возбужден и беспокоен, пытается найти положение, облегчающее болевой синдром.
В 2018 году ученые из Волгоградского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что нередко почечную колику сопровождают тошнота, многократная рвота, задержка стула и газов, вздутие живота (гастроинтестинальный синдром), что затрудняет диагноз.
У большинства пациентов учащаются позывы к мочеиспусканию, в дальнейшем объём выделяемой мочи значительно снижается. Клиническая картина может дополняться умеренным повышением артериального давления, ускорением частоты сердечных сокращений, субфебрильной лихорадкой.
При крайне интенсивном болевом синдроме может развиться шок, проявляющийся бледностью кожи, снижением артериального давления и замедлением пульса, появление холодного пота на поверхности кожных покровов.
По окончании приступа, как правило, отмечается выделение большого количества мочи, в которой могут обнаруживаться эритроциты.
